藥物不良反應(yīng)研究(2)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:20本頁(yè)面
【正文】 血清學(xué)試驗(yàn) 組織致敏抗體檢測(cè) 遲發(fā)型過(guò)敏檢測(cè) 其它免疫試驗(yàn) 特異性半抗原免疫復(fù)合物檢測(cè) 細(xì)胞毒性測(cè)定 ? 問(wèn)卷評(píng)分綜合判斷法 ADR可能性記分表 項(xiàng) 目 是 否 不知道 記分 +1 0 0 AE的嗎 +2 1 0 ADR有改善嗎 +1 0 0 ADR又重現(xiàn)嗎 +2 1 0 ACE嗎 –1 +2 0 ，此種 AE會(huì)重復(fù)嗎 1 +1 0 +1 0 0 ，反之較輕嗎 +1 0 0 藥物、病人曾發(fā)生類似反應(yīng)嗎？ +1 0 0 10. 通過(guò)任一客觀證據(jù)就可確定此 AE就是 ADR +1 0 0 ADR8條標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表 項(xiàng)目 肯定 否 未知 時(shí)間的相關(guān)性 +1 1 0 臨床用藥經(jīng)驗(yàn) +1 0 0 相關(guān)既往史 +1 0 0 其它因素 1 +2 0 實(shí)驗(yàn)室證據(jù) +1 0 0 停藥反應(yīng) +1 0 0 激發(fā)反應(yīng) +2 1 0 專家意見 +1 1 0 激發(fā)實(shí)驗(yàn)最能提高因果關(guān)系的力度 ? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： 7~10分 肯定 ? 4~6分 很可能 ? 1~3分 可能 ? ≤0分 可疑 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 ? 貝葉斯鑒別診斷法 ? 泊松分布判斷法 ? 目前沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)描述或測(cè)定藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重性。大多數(shù)藥物口服可致胃腸道功能失調(diào)，食欲不振、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等在所有不良反應(yīng)中占很大比例。 ? 而一些醫(yī)生通常將胃腸功能失調(diào)、頭痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變認(rèn)為是較輕的反應(yīng)不引起重視，但是這些反應(yīng)是真正值得注意的。 ? 中度反應(yīng)包括焦慮、不安、煩躁，此外還有皮疹 (特別是廣泛和持久性的 )、視覺(jué)障礙 (尤其是屈光不正患者 )、肌肉震顫、排尿困難 (老年男性多見 )、精神或心理的改變和某些血液成分 (脂肪、脂質(zhì) )的改變。輕、中度不良反應(yīng)如無(wú)其他合適替代藥物可暫時(shí)不特別處理，但醫(yī)生應(yīng)重新考慮用藥劑量，給藥次數(shù)，服藥時(shí)間 (飯前或飯后等 )，能否用其他藥物緩解等 (如有便秘的可用輕度瀉藥 )。有些藥物可致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命。此時(shí)，必須立即停止用藥并進(jìn)行治療，然而有時(shí)必須繼續(xù)用藥，如腫瘤病人的化療和器官移植時(shí)使用的免疫抑制劑。用藥時(shí)，要注意用不同的方法防治嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如給免疫系統(tǒng)受損的病人用抗生素預(yù)防感染；用高效抗酸藥或 H2受體阻斷劑如法莫替丁、雷尼替丁防止胃潰瘍出血；可輸血小板治療出血不止，給藥物性貧血的患者輸血刺激血細(xì)胞增生。 謝謝！
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