藥物不良反應與藥源性疾病合理用藥學習班-資料下載頁
2025-05-26 18:20本頁面
【正文】 嚴重，因而上市僅僅 15周就被停止使用。 2022/6/23 合理用藥培訓班 35 ? 。 ? ? ? ? 病例對照研究 ? 列隊研究（ cohort study) ? ? ? 2022/6/23 合理用藥培訓班 36 ? 英國有黃卡系統(tǒng) 。 ? 我國有 《 藥品不良反應監(jiān)測管理辦法 》 二、藥品不良反應的監(jiān)測方法 ? 我國 《 藥品不良反應監(jiān)測管理辦法 》 規(guī)定 :“ 可疑即報 ” 的自愿呈報系統(tǒng) ,上市 5年之內(nèi)藥物，報告所有可疑不良反應。 5年之后報告嚴重、罕見不良反應。 2022/6/23 合理用藥培訓班 37 藥品生產(chǎn)企業(yè) 藥品經(jīng)營企業(yè) 藥品使用單位 個人 省級 ADR 監(jiān)測中心 國家級 ADR 監(jiān)測中心 SFDA 專家咨詢委員會 衛(wèi)生部 省級食品藥品監(jiān)督管理局 省衛(wèi)生廳 通報 ADR監(jiān)測情況 藥源性腎病 如氨基糖苷類 非甾體類抗炎藥 造影劑 ,頭孢菌素等 2022/6/23 合理用藥培訓班 38 第四節(jié) 藥源性疾病 藥源型肝病 異煙肼 利福平 TMPSMZ 阿莫西林 棒酸 紅霉素 藥物直接干擾肝細胞功能或肝細胞膜完整性；免疫介導性損傷。藥物原形或中間產(chǎn)物引起的毒性作用，過敏反應，特異質(zhì)反應，干擾酶活性。表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，轉氨酶升高，肝腫大，肝硬化等。 藥源性皮膚病 ： 循環(huán)系統(tǒng)損害 ： 心律失常 心絞痛 常見藥物有奎尼丁、利多卡因 洋地黃 麻黃素 2022/6/23 合理用藥培訓班 39 藥源性第八對腦神經(jīng)損傷 氨基唐 非甾體類抗炎藥 利尿藥 抗瘧藥 抗腫瘤藥 大環(huán)內(nèi)酯類 萬古霉素 四環(huán)素 也有報道 低血糖 : 格列苯脲 高血糖 :腎上腺素 利尿藥 帕金森病 : 抗精神病藥 2022/6/23 合理用藥培訓班 40 中藥也有不良反應，如近期報道的雙黃連注射液致死事件。 1. CNS 烏頭 盤木鰲 2. HVS 烏頭 3 . GIS 大黃對肝有毒 4 .腎和泌尿系統(tǒng) 關木通 礦物藥 5 .血液 貧血 血小板減少 6 .皮膚 雙黃連 魚腥草 7 .致癌 致畸 致突變 半夏 水蛭 2022/6/23 合理用藥培訓班 41 中藥不良反應產(chǎn)生原因 1. 質(zhì)量 2. 制劑 3. 炮制 4. 配伍 6. 途徑 7. 個體差異 2022/6/23 合理用藥培訓班 42 常用中藥不良反應的臨床表現(xiàn) 北五加皮 心律失常 柴胡 注射有全身瘙癢 呼吸困難 蟾蜍 頭暈目眩 呼吸急促 陳皮 消化道穿孔 死亡 川芎 過敏 丹參 頭痛 心悸 煩躁不安 蟲草 過敏 四肢浮腫 少尿 葛根 轉氨酶升高 膽紅素升高 2022/6/23 合理用藥培訓班 43 謝謝 2022/6/23 合理用藥培訓班 44
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