藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病合理用藥學(xué)習(xí)班-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:20本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)重，因而上市僅僅 15周就被停止使用。 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 35 ? 。 ? ? ? ? 病例對(duì)照研究 ? 列隊(duì)研究（ cohort study) ? ? ? 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 36 ? 英國(guó)有黃卡系統(tǒng) 。 ? 我國(guó)有 《 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法 》 二、藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法 ? 我國(guó) 《 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法 》 規(guī)定 :“ 可疑即報(bào) ” 的自愿呈報(bào)系統(tǒng) ,上市 5年之內(nèi)藥物，報(bào)告所有可疑不良反應(yīng)。 5年之后報(bào)告嚴(yán)重、罕見(jiàn)不良反應(yīng)。 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 37 藥品生產(chǎn)企業(yè) 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè) 藥品使用單位 個(gè)人 省級(jí) ADR 監(jiān)測(cè)中心 國(guó)家級(jí) ADR 監(jiān)測(cè)中心 SFDA 專家咨詢委員會(huì) 衛(wèi)生部 省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局 省衛(wèi)生廳 通報(bào) ADR監(jiān)測(cè)情況 藥源性腎病 如氨基糖苷類 非甾體類抗炎藥 造影劑 ,頭孢菌素等 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 38 第四節(jié) 藥源性疾病 藥源型肝病 異煙肼 利福平 TMPSMZ 阿莫西林 棒酸 紅霉素 藥物直接干擾肝細(xì)胞功能或肝細(xì)胞膜完整性；免疫介導(dǎo)性損傷。藥物原形或中間產(chǎn)物引起的毒性作用，過(guò)敏反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)，干擾酶活性。表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，肝腫大，肝硬化等。 藥源性皮膚病 ： 循環(huán)系統(tǒng)損害 ： 心律失常 心絞痛 常見(jiàn)藥物有奎尼丁、利多卡因 洋地黃 麻黃素 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 39 藥源性第八對(duì)腦神經(jīng)損傷 氨基唐 非甾體類抗炎藥 利尿藥 抗瘧藥 抗腫瘤藥 大環(huán)內(nèi)酯類 萬(wàn)古霉素 四環(huán)素 也有報(bào)道 低血糖 : 格列苯脲 高血糖 :腎上腺素 利尿藥 帕金森病 : 抗精神病藥 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 40 中藥也有不良反應(yīng)，如近期報(bào)道的雙黃連注射液致死事件。 1. CNS 烏頭 盤木鰲 2. HVS 烏頭 3 . GIS 大黃對(duì)肝有毒 4 .腎和泌尿系統(tǒng) 關(guān)木通 礦物藥 5 .血液 貧血 血小板減少 6 .皮膚 雙黃連 魚腥草 7 .致癌 致畸 致突變 半夏 水蛭 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 41 中藥不良反應(yīng)產(chǎn)生原因 1. 質(zhì)量 2. 制劑 3. 炮制 4. 配伍 6. 途徑 7. 個(gè)體差異 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 42 常用中藥不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn) 北五加皮 心律失常 柴胡 注射有全身瘙癢 呼吸困難 蟾蜍 頭暈?zāi)垦? 呼吸急促 陳皮 消化道穿孔 死亡 川芎 過(guò)敏 丹參 頭痛 心悸 煩躁不安 蟲草 過(guò)敏 四肢浮腫 少尿 葛根 轉(zhuǎn)氨酶升高 膽紅素升高 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 43 謝謝 2022/6/23 合理用藥培訓(xùn)班 44
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