病區(qū)主要環(huán)節(jié)工作規(guī)范-資料下載頁
2025-05-26 13:38本頁面
【正文】 等臨床資料，核對手術(shù)對象、側(cè)別、部位等。 術(shù) 中 ? 術(shù)中要求解剖層次清楚，止血完善，對分辨不清的組織不能隨便切割。術(shù)中發(fā)現(xiàn)超出術(shù)前談話內(nèi)容的情況，如需切除其他病變或繼續(xù)手術(shù)的危險性較術(shù)前預(yù)料增大等情況，須再次談話，取得患者、家屬或委托人的同意并簽 (要求注明時間到分鐘 )。 ? 術(shù)前、術(shù)后均須認真清點器械、敷料。 ? 嚴格執(zhí)行無菌操作的原則和制度。 ? 手術(shù)人員應(yīng)隨時保持手術(shù)周圍的物品整齊有序。 術(shù) 中 ? 術(shù)中不得大聲喧嘩、議論與手術(shù)無關(guān)事宜。病人意識清楚時，要注意手術(shù)室內(nèi)談話內(nèi)容，以免給病人增加惡性刺 ? 外院人員或本院無關(guān)人員不得參觀手術(shù)。每次手術(shù)參觀人員不能超過 3人。 術(shù) 后 ? 保證麻醉順利復(fù)蘇，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)，防止病人在復(fù)蘇過程中發(fā)生受壓和墜床等情況。 ? 病人返回病房途中須由麻醉師和護士送入病房，完成交接班手續(xù)，并協(xié)助病房工作人員安置好病人。 ? 密切注意術(shù)后病人的生命體征，對高齡、危重癥患者要進行生命體征監(jiān)測，嚴防病情突然變化。 ? 根據(jù)麻醉、病情、術(shù)式安放適宜的體位。 術(shù) 后 ? 正確掌握輸血、輸液的量及速度，以防并發(fā)癥的出現(xiàn)。 ? 保持各種引流管通暢，防止脫落，準確記錄引流物數(shù)量及性狀變化。 ? 及時處理術(shù)后并發(fā)癥。 ? 應(yīng)據(jù)手術(shù)情況、病情發(fā)展，適時查看傷口，更換敷料，拔除引流管。 ? 發(fā)生綠膿桿菌、破傷風或壞疽病人，必須采取消毒措施，嚴密隔離。 術(shù) 后 ? 術(shù)后病程記錄應(yīng)于術(shù)后立即完成，手術(shù)記錄 24小時內(nèi)完成，術(shù)后三天內(nèi)要有手術(shù)者查房并作好記錄。 ? 1所有切除組織均應(yīng)及時送病檢。在規(guī)定的時間內(nèi)追查病檢結(jié)果。 麻 醉 ? 麻醉醫(yī)師在麻醉前必須親自巡視病人 ， 全面了解病情并進行必要體檢 ， 必須掌握病人的心肺功能情況及對麻醉的耐受性 ， 填寫術(shù)前訪視單 。 重大及新開展的手術(shù) ， 術(shù)前討論麻醉醫(yī)師必須參加 。 對復(fù)雜手術(shù)科內(nèi)進行討論 ， 制定出麻醉方案 。 術(shù)前要簽定麻醉知情同意書 ? 麻醉前應(yīng)妥善準備并檢查麻醉用具和藥品 ， 并作好急診手術(shù)或心臟復(fù)蘇的準備 。 ? 麻醉藥品用藥前必須嚴格查對 ， 用藥后及時記錄 。 麻 醉 ? 麻醉者必須按麻醉操作規(guī)程實施麻醉 ， 根據(jù)手術(shù)要求和病人情況調(diào)整麻醉深度或阻滯平面 。 ? 麻醉過程中麻醉師不得離開病人 ， 并及時填寫麻醉記錄 。 ? 嚴格執(zhí)行全麻 、 危重病人的術(shù)后轉(zhuǎn)運制度 。 手術(shù)結(jié)束后 ， 待病人生命體征穩(wěn)定 ， 全麻病人拔管后須待病人清醒后 ， 由麻醉醫(yī)師親自護送回病房 ， 并交待麻醉后注意事項 。 術(shù)后 13天內(nèi)還應(yīng)隨訪并填寫術(shù)后訪視單 ，如發(fā)生并發(fā)癥 ， 與病房醫(yī)師協(xié)同處理 。 麻 醉 ? 麻醉用具加強管理 ， 每次使用后妥善清理 ， 物歸原處 ， 隨時可用 。
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