犬貓臨床抗生素的應(yīng)用-資料下載頁
2025-05-26 12:53本頁面
【正文】 擇的抗生素不敏感； ? 盡管最初對藥物敏感，但細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性； ? 抗生素不足以對抗多種病原體； ? 有配伍禁忌的抗生素被聯(lián)合應(yīng)用； 抗生素抗菌治療失敗的原因（ 2） ? 發(fā)生了由原始的或其他的病原菌引起的再感染； ? 感染部位存在膿汁、血液、異物等： ? 動物的防御機制由于疾病、營養(yǎng)不良或合并治療而遭到損害； ? 給藥途徑錯誤； ? 使用了過期或低于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的藥品； 抗生素抗菌治療失敗的原因（ 3） ? 所選用的抗生素藥物與其他合并使用的藥物發(fā)生了相互作用，這種相互作用使抗菌效果減弱； ? 指定的抗菌方案沒有被可靠地執(zhí)行 (缺乏蓄主的合作 )： ? 缺乏必要的支持療法。 總 結(jié) ? 抗菌特點總結(jié) ? 毒副作用總結(jié) ? 藥物選擇總結(jié) ? 抗生素聯(lián)用總結(jié) 總 結(jié) 抗菌特點 ? G+ – 青霉素 G – 頭孢一代 – 林可霉素類 – 大環(huán)內(nèi)酯類 ? G – 頭孢三代 – 氨基糖苷類 ? G+ G : – 氨芐西林鈉 – 頭孢二代 – 頭孢三代 – 四環(huán)素類 – 喹諾酮類 總 結(jié) 抗菌特點 ? 抗厭氧菌 – 頭孢三代 – 林可霉素類 – 大環(huán)內(nèi)酯類 (部分 ) – 喹諾酮類 (部分 ) – 硝基咪唑類 ? 對衣原體、支原體有效 – 大環(huán)內(nèi)酯類 – 四環(huán)素類 – 喹諾酮類 – 磺胺類 總 結(jié) 抗菌特點 ? 可透過血腦屏障 – 氨芐西林鈉 (部分 ) – 頭孢三代 – 氯霉素 – 喹諾酮類 – 磺胺類 ? 可透過胎盤屏障： – 氨基糖苷類 – 林可霉素類 – 四環(huán)素類 – 硝基咪唑類 ? 堿性環(huán)境中抗菌活性增強 : – 大環(huán)內(nèi)酯類 – 氨基糖苷類 總 結(jié) 抗菌特點 ? 對部分原蟲有效 – 磺胺類、克林霉素、螺旋霉素：弓形蟲 – 磺胺類、呋喃唑酮：球蟲 – 土霉素：血巴爾通體病 – 硝基咪唑類：滴蟲 總 結(jié) 毒副作用 ? 肝毒性 – 林可霉素類 – 四環(huán)素類 – 大環(huán)內(nèi)酯類 – 喹諾酮類 – 硝基咪唑類 – 磺胺類 – 吡咯類抗真菌藥 :酮康唑 ? 腎毒性 : – 頭孢一代 – 氨基糖苷類 – 四環(huán)素類 – 多肽類 – 磺胺類 – 吡咯類抗真菌藥 總 結(jié) 毒副作用 ? 耳毒性 – 氨基糖苷類 ? 神經(jīng)毒性 – 林可霉素類 – 氨基糖苷類 – 喹諾酮類 – 大環(huán)內(nèi)酯類 – 氯霉素類 – 多肽類 – 磺胺類 總 結(jié) 毒副作用 ? 可透過胎盤屏障 – 氨芐西林鈉 (部分 ) – 頭孢一代 (部分 ) – 林可霉素類 – 四環(huán)素類 – 氨基糖苷類 – 氯霉素類 – 硝基咪唑類 – 喹諾酮類 – 磺胺類 – 酮康唑 ? 乳汁中有分泌 – 氨芐西林鈉 (少量 ) – 頭孢一代 (少量 ) – 林可霉素類 – 四環(huán)素類 – 硝基咪唑類 ? 7. 幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變 : – 喹諾酮類 總 結(jié) 藥物選擇 ? 肝病 – 青霉素類 – 頭孢菌素類 – 氨基糖苷類 – 喹諾酮類 ? 腎病 ? 青霉素類 – 頭孢二代 – 頭孢三代（三代最佳） – 林可霉素類 – 大環(huán)內(nèi)酯類 總 結(jié) 藥物選擇 ? 孕期 – 青霉素類 – 頭孢菌素類（三代最佳） – 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 哺乳期 – 頭孢菌素類（三代最佳） 總 結(jié) 抗生素聯(lián)用 ? 一般感染，使用一種抗生素即可?？紤]治療效果，做藥敏是更佳選擇。除非有明確指征（如 :病因不明的嚴(yán)重感染、混合感染）， 盡量不要同時使用多種抗生素 總 結(jié) 抗生素聯(lián)用 ? 較常用的有協(xié)同作用的抗生素聯(lián)用 – 青霉素類和氨基糖苷類（先用前者， 1小時后用后者） – β內(nèi)酰胺類 （青霉素類、頭孢菌素類）和喹諾酮類 – 硝基咪唑類和 β內(nèi)酰胺類或氨基糖苷類或 林可霉素類 總 結(jié) ? 抗生素聯(lián)合應(yīng)用的益處 – 治療混合感染 – 獲得協(xié)同的抗菌活性 – 克服細(xì)菌的耐受性 – 防止細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn) – 防止由于存在其他細(xì)菌產(chǎn)生的酶而使抗生素失活 謝謝！
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