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徐建國-依據(jù)臨床藥理學(xué)合理用藥-資料下載頁

2025-05-26 08:08本頁面
  

【正文】 常用麻醉藥的半降時(shí)間 0501001502002503000 1 2 3 4 5 6 7 8 9芬太尼 硫噴妥鈉 阿芬太尼 丙泊酚 瑞芬太尼 輸注時(shí)間 (hr) Hughes et al 1992 藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)的聯(lián)合應(yīng)用 TCI概念的提出與應(yīng)用 TCI發(fā)展的理論基礎(chǔ) ? 靜脈麻醉藥的 – 藥物動(dòng)力學(xué) pharmacokiics – 藥效學(xué) pharmacodynamics – 新的藥品 pharmaceutic ? 藥代動(dòng)力學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用 ? 按體重給藥 ? 靜脈恒速給藥 ? 按血藥濃度給藥-與藥效改變同向 ? 按藥物作用部位濃度給藥-與藥效更一致 TCI系統(tǒng)的組成部分 Vc V2 V1 藥代動(dòng)力學(xué)模型 的種類 病人 身高、體重、性別、年齡 醫(yī)生選擇的用藥模式和靶濃度 注射泵或輸注系統(tǒng) 內(nèi)含藥代學(xué)程 序的微處理器 TCI的觀察模式 使靜脈麻醉的實(shí)施如同轉(zhuǎn)動(dòng)吸入揮發(fā)罐一樣便捷 TCI的臨床運(yùn)用 ? TCI系統(tǒng)只能幫助麻醉醫(yī)師計(jì)算和快速達(dá)到所選定的靶濃度。 ? 術(shù)中傷害性刺激的變化,病人的反應(yīng)性變化,都要麻醉醫(yī)師隨時(shí)觀察,及時(shí)調(diào)整靶濃度 ? 提前預(yù)防性地改變靶濃度來對抗傷害性刺激,比發(fā)生傷害性刺激后,機(jī)體出現(xiàn)了反應(yīng)才處理要平穩(wěn)得多,對機(jī)體的干擾和影響也小得多 總結(jié) ? 絕大部分藥物通過作用于體內(nèi)的受體發(fā)揮作用,藥物作用強(qiáng)度與效應(yīng)部位靶濃度呈正相關(guān); ? 合理用藥就是要根據(jù)病人的病理生理狀態(tài),選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?、劑量、給藥方法以獲得最理想的效果,最小的不良反應(yīng); ? 要達(dá)到以上目標(biāo)必須綜合考慮待選擇藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、相互作用。 謝 謝
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