常見各種管道的護理-資料下載頁
2025-05-26 07:43本頁面
【正文】 保持引流通暢，避免引流管受壓，扭曲，并經(jīng)常擠捏，維持一定的負壓吸引，胰床部位引流管壓力為 28至 56cmH2O，其余部位為 82至 110 cmH2O。以防阻塞，如有阻塞可用無菌溫生理鹽水沖洗，應(yīng)注意無菌操作。 ? 持續(xù)腹腔灌洗，可用生理鹽水或加用抗生素，一般維持 20至 30d/min為宜。遵循 先開放灌洗 — 隨即吸引 — 停止灌洗 — 關(guān)閉吸引器 的順序?？山档透骨徊l(fā)癥，降低死亡率的關(guān)鍵，因持續(xù)腹腔灌洗即可稀釋滲出液，游客去除殘余壞死組織。 ? 觀察并記錄引流液的量，色澤，性狀，引流液開始為暗紅色混濁液體，內(nèi)含小血塊及壞死組織， 2至 3天顏色漸濃，清亮。如色澤轉(zhuǎn)為鮮紅，壞死組織增多，說明有繼發(fā)性出血，組織在自溶，應(yīng)及時處理。 護理要點 ? 保護灌洗引流液周圍皮膚，引流管在皮膚的出口處可用凡士林紗布加以保護，或周圍皮膚涂氧化鋅軟膏保護，以除胰液外溢的刺激發(fā)生皮膚糜爛。 ? 定期檢查胰液中的淀粉酶和細菌，了解灌洗引流的效果。 ? 嚴格無菌操作及妥善處理污物。 護理要點 ? 臥位：生命體征平穩(wěn)后取本臥位，并經(jīng)常更換體位，以利引流。 ? 拔管護理，病人體溫正常，并穩(wěn)定 10天左右，白細胞計數(shù)正常，腹腔引流液少于 5ml/天，引流液淀粉酶正常可考慮拔管，應(yīng)注意傷口有無滲血，溶液。拔管處傷口可在一周內(nèi)愈合。 腹腔造瘺管：胃造瘺 空腸造瘺 胃造瘺：保持通暢，并記錄引流量、性狀，注意造瘺口皮膚的清潔。 空腸造瘺：為提供營養(yǎng)的途徑。 TEN護理時應(yīng)注意： ? a. 預(yù)防感染，每次開放前及滴完營養(yǎng)液后均應(yīng)以無菌紗布包扎管口，以除細菌 污染，因為營養(yǎng)液是細菌良好的培養(yǎng)。 ? b． 防止阻塞，每次應(yīng)先滴入葡萄糖鹽水，然后再滴入營養(yǎng)液，滴完后，要用溫水沖洗營養(yǎng)液管，以防堵塞。 TEN護理時應(yīng)注意： ? 營養(yǎng)液種類配置時同時宜新鮮配量，調(diào)勻過濾，用量和濃度宜從小到大，適量加入氯化鉀，甚至胃液和膽汁。 ? 適度保溫，以免過冷，過熱刺激機體。 ? 控制滴速，營養(yǎng)液開始 2至 3天滴速慢，以后逐漸加快，一般需 8至 10h滴完。 TEN護理時應(yīng)注意： ? 觀察滴入后有無腹脹，腹痛，腹瀉，癥狀輕可控制滴入量，癥狀重則暫時停用。 ? 拔管：病情得到控制，情況明顯好轉(zhuǎn)，可考慮拔管。 ?每條管道均需保持固定、通暢、在位。 ?記錄引流液的量、顏色、性狀 。
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