常見各種管道的護理(存儲版)
【正文】 膽汁引流的量，并注意其顏色、性質(zhì)， 定期更換引流瓶，注意無菌操作。而有時已發(fā)生膽汁性腹膜炎，而腹腔引流管中無膽汁流出，膽汁積于腸下或腹腔形成膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱，腹痛和黃疸。 ? 觀察并記錄引流液的量，色澤，性狀，引流液開始為暗紅色混濁液體，內(nèi)含小血塊及壞死組織， 2至 3天顏色漸濃，清亮。 腹腔造瘺管：胃造瘺 空腸造瘺 胃造瘺：保持通暢，并記錄引流量、性狀，注意造瘺口皮膚的清潔。 ? 拔管：病情得到控制，情況明顯好轉(zhuǎn)，可考慮拔管。 ? 控制滴速，營養(yǎng)液開始 2至 3天滴速慢，以后逐漸加快，一般需 8至 10h滴完。 ? 拔管護理，病人體溫正常，并穩(wěn)定 10天左右，白細胞計數(shù)正常，腹腔引流液少于 5ml/天，引流液淀粉酶正常可考慮拔管，應注意傷口有無滲血，溶液。遵循 先開放灌洗 — 隨即吸引 — 停止灌洗 — 關(guān)閉吸引器 的順序。 ? 拔管后用無菌紗布包扎引流口處，并及時更換敷料，注意嚴格無菌操作。 ? 引流管一般在術(shù)后 48至 72小時拔除 膽囊，膽道引流管的護理 ? 按共引流管安置部位，分別寫明標志。術(shù)后第二天進食流質(zhì)，每次 50— 80ml 第三天進全流質(zhì)，每次 100— 150ml 第四天進半流質(zhì)，以稀飯為好。對于引流管放置時間長，放置粗引流管者，拔管前流質(zhì)縫合線，去管后最初幾小時觀察病人有無胸悶，呼吸困住，引流管處 滲 液，漏氣，管口周圍皮下氣腫等，并給于處理。 胸腔引流液的觀察與記錄： ? 觀察引流液量，性狀。在松開止血鉗前 需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。 胸腔閉式引流管的護理 目的 ： 排除胸腔內(nèi)液體，氣體，恢復和保 持胸膜腔負壓，維持隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹，防止感染 。 腦膿腫術(shù)后膿腔引流管的護理 ? 引流管置于低位，距膿腔至少 30cm，引流管的位置應保留在膿腔的中心。 ?拔管前行夾管試驗或抬高引流袋，觀察有無顱內(nèi)壓增高。 ? 引流管可根據(jù) X線檢查結(jié)果加以調(diào)整，待膿腔閉合后拔除。不易折疊堵塞，利于通暢引流。 ? 引流液粘稠，有塊狀物時，須定時擠壓引流管 。應當及時通知醫(yī)生，準備開胸手術(shù)。 術(shù)后 6— 12小時胃管內(nèi)可吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液逐漸變濃，若引出大量鮮血或血性液，則提示吻合口或胃出血。以免發(fā)生傾倒綜合癥。 ? 保持引流管的通暢，如不暢可以用手擠捏導管或用無菌鹽水沖洗，但壓力不宜過大，以免引起膽管炎 ? 膽管引流管長期放置會造成膽汁的大量丟失，
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