肝病病人常見的護(hù)理問題-資料下載頁
2025-05-26 18:12本頁面
【正文】 營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。 ? （ 4）心理護(hù)理 :觀察病人有無緊張、恐懼或悲觀、沮喪等心理反應(yīng)，特別是慢性病或全身性疾病致反復(fù)出血者，有無對(duì)治療失去信心，不合作。解釋安靜休息有利于止血，關(guān)心、安慰病人。搶救工作應(yīng)迅速而不忙亂，以減輕病人的緊張情緒。經(jīng)常巡視，大出血時(shí)陪伴病人，使其有安全感。嘔血或解黑便后及時(shí)清除血跡、污物，以減輕對(duì)病人的不良刺激。 十一、上消化道出血基本護(hù)理措施 ? （ 5）病情監(jiān)測：一、監(jiān)測指標(biāo)： A、生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 B、精神和意識(shí)狀態(tài)：有無精神疲倦、煩躁不安、嗜睡、表情淡漠、意識(shí)不清甚至昏迷。 C、觀察皮膚和甲床色澤，肢體溫暖或是濕冷，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。 D、準(zhǔn)確記錄出入量，疑有休克時(shí)留置導(dǎo)尿管，測每小時(shí)尿量，應(yīng)保持尿量大于 30ml/h。 E、觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。 F定期復(fù)查血常規(guī)、血生化及肝功能。二、繼續(xù)或再次出血的判斷：觀察中出現(xiàn)下列跡象，提示有活動(dòng)性出血或再次出血： A、反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物有咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。 B、黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)。 C、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液、輸血而改善不明顯，或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動(dòng)、中心靜脈壓不穩(wěn)定。 D、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。 E、在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。 F、門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時(shí)縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血為止。 十一、上消化道出血基本護(hù)理措施 ? 活動(dòng)無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)。 ? （ 1）休息與活動(dòng)：精神上的安靜和減少身體活動(dòng)有利于出血停止。少量出血者應(yīng)臥床休息。大出血者絕對(duì)臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位并定時(shí)變換體位，注意保暖，治療和護(hù)理工作應(yīng)有計(jì)劃集中進(jìn)行，以保證病人的休息和睡眠。 十一、上消化道出血基本護(hù)理措施 ? （ 2）安全的護(hù)理：輕癥病人可起身稍事活動(dòng)，可上廁所大小便。但應(yīng)注意有活動(dòng)性出血時(shí)，病人常因有便意而致廁所，在排便時(shí)或便后起立時(shí)暈厥。指導(dǎo)病人做起、站立時(shí)動(dòng)作緩慢；出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗時(shí)立即臥床休息并告知護(hù)士；必要時(shí)由護(hù)士陪同入廁或暫時(shí)改為在床上排泄。重癥病人應(yīng)多巡視，用床欄加以保護(hù)。 十一、上消化道出血基本護(hù)理措施 ? （ 3）生活護(hù)理：限制活動(dòng)期間，協(xié)助病人完成個(gè)人日常生活活動(dòng)，例如進(jìn)食、口腔清潔、排泄。臥床者特別是老年人和重癥病人注意預(yù)防壓瘡。嘔吐后及時(shí)漱口。排便次數(shù)多者注意肛周皮膚清潔和保護(hù)。 除上述外還有： ? 有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能低下有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥 :出血、肝性腦病、腎衰竭等 ? 知識(shí)缺乏等等 ? 總之，在臨床工作中護(hù)士要認(rèn)真按照護(hù)理程序的每個(gè)步驟，針對(duì)每個(gè)病人給予有效的護(hù)理措施，達(dá)到滿意的護(hù)理效果，從而，促進(jìn)病人的早日康復(fù)。 ? 謝謝大家
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