肝病病人常見的護理問題-資料下載頁
2025-05-26 18:12本頁面
【正文】 營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。 ? （ 4）心理護理 :觀察病人有無緊張、恐懼或悲觀、沮喪等心理反應，特別是慢性病或全身性疾病致反復出血者，有無對治療失去信心，不合作。解釋安靜休息有利于止血，關(guān)心、安慰病人。搶救工作應迅速而不忙亂，以減輕病人的緊張情緒。經(jīng)常巡視，大出血時陪伴病人，使其有安全感。嘔血或解黑便后及時清除血跡、污物，以減輕對病人的不良刺激。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? （ 5）病情監(jiān)測：一、監(jiān)測指標： A、生命體征，必要時進行心電監(jiān)護。 B、精神和意識狀態(tài)：有無精神疲倦、煩躁不安、嗜睡、表情淡漠、意識不清甚至昏迷。 C、觀察皮膚和甲床色澤，肢體溫暖或是濕冷，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。 D、準確記錄出入量，疑有休克時留置導尿管，測每小時尿量，應保持尿量大于 30ml/h。 E、觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。 F定期復查血常規(guī)、血生化及肝功能。二、繼續(xù)或再次出血的判斷：觀察中出現(xiàn)下列跡象，提示有活動性出血或再次出血： A、反復嘔血，甚至嘔吐物有咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。 B、黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進。 C、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補液、輸血而改善不明顯，或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動、中心靜脈壓不穩(wěn)定。 D、血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、血細胞比容持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。 E、在補液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。 F、門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大亦提示出血為止。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? 活動無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)。 ? （ 1）休息與活動：精神上的安靜和減少身體活動有利于出血停止。少量出血者應臥床休息。大出血者絕對臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位并定時變換體位，注意保暖，治療和護理工作應有計劃集中進行，以保證病人的休息和睡眠。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? （ 2）安全的護理：輕癥病人可起身稍事活動，可上廁所大小便。但應注意有活動性出血時，病人常因有便意而致廁所，在排便時或便后起立時暈厥。指導病人做起、站立時動作緩慢；出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗時立即臥床休息并告知護士；必要時由護士陪同入廁或暫時改為在床上排泄。重癥病人應多巡視，用床欄加以保護。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? （ 3）生活護理：限制活動期間，協(xié)助病人完成個人日常生活活動，例如進食、口腔清潔、排泄。臥床者特別是老年人和重癥病人注意預防壓瘡。嘔吐后及時漱口。排便次數(shù)多者注意肛周皮膚清潔和保護。 除上述外還有： ? 有感染的危險：與免疫功能低下有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥 :出血、肝性腦病、腎衰竭等 ? 知識缺乏等等 ? 總之，在臨床工作中護士要認真按照護理程序的每個步驟，針對每個病人給予有效的護理措施，達到滿意的護理效果，從而，促進病人的早日康復。 ? 謝謝大家
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