肝病病人常見的護(hù)理問題-文庫吧資料
2025-06-01 18:12本頁面
【正文】 ? 與血氨增高，干擾腦細(xì)胞能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。高熱病人大量出汗后，應(yīng)及時(shí)用溫水擦拭，更換衣褲及床單，保持皮膚清潔、干燥，使病人舒適，防止皮膚繼發(fā)感染。 ? 口腔、皮膚護(hù)理：發(fā)熱病人易并發(fā)口腔感染，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助病人在餐前、餐后、睡前漱口。 ? 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：每天應(yīng)保證有足夠的熱量和液體攝入。 九、體溫過高 ? 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：發(fā)熱病人應(yīng)注意休息，高熱病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少耗氧量。 c、全身發(fā)疹或有出血傾向的病人禁忌酒精擦浴。降溫時(shí)應(yīng)注意： a、冷敷時(shí)，避免長時(shí)間冰敷在同一部位，以防止局部凍傷。注意觀察發(fā)熱的過程、熱型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀。 ? 積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：可視情口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液。 ? 嘔吐的觀察和處理：觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味。 七、有體液不足的危險(xiǎn) ? 與大量嘔吐、腹瀉導(dǎo)致失水有關(guān)。沐浴時(shí)應(yīng)注意避免水溫過高，或使用有刺激性的肥皂和沐浴液，沐浴后可使用性質(zhì)柔和的潤膚品；皮膚瘙癢者給予止癢處理，囑病人勿用手抓撓，以免皮膚破損。 六、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) ? 與營養(yǎng)不良、水腫、皮膚干燥、瘙癢、長期臥床有關(guān)。 ? ：觀察腹水和下肢水腫的的消長，準(zhǔn)確記錄出入量，測(cè)量腹圍、體重，并教會(huì)病人正確的測(cè)量和記錄方法。利尿劑速度不宜過快，每天體重減輕一般不超過 ，有下肢水腫者每天體重下降不超過 1kg。含鈉較少的食物有糧谷類、瓜茄類、水果等。 ? ：有腹水者應(yīng)限制鈉的攝入，食鹽 ，進(jìn)水量限制在每天 1000ml左右。大量腹水者臥床時(shí)可取半臥位，以使膈下降，有利于呼吸運(yùn)動(dòng)，減輕呼吸困難和心悸。 五、體液過多 肝硬化失代償期可見不同程度水腫、腹水 ：平臥位有利于增加肝腎血流量，改善肝細(xì)胞的營養(yǎng)，提高腎小球?yàn)V過率，故應(yīng)多臥床休息。 ? ：對(duì)輕度疼痛者，保持環(huán)境安靜、舒適、減少對(duì)病人的不良刺激和心理壓力；認(rèn)真傾聽病人訴說疼痛的感受，及時(shí)作出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，可以減輕病人的孤獨(dú)無助感和焦慮，有助于減輕疼痛；教會(huì)病人一些放松和轉(zhuǎn)移注意力的技巧，如做深呼吸、聽音樂、與病友交談等，有利于緩解疼痛。 四、疼痛護(hù)理措施 ? 與腫瘤生長迅速、肝包膜被牽拉或肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后產(chǎn)生栓塞后綜合癥有關(guān)。應(yīng)用利尿藥期問，要準(zhǔn)確記錄出入量，觀察病人用藥后的反應(yīng)，防止水、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。有 腹水 的病人應(yīng)食用高蛋白、高熱量、高維生素、低鈉飲食。 ? ，特別飯后應(yīng)協(xié)助病人適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)腸道活動(dòng)，以緩解癥狀。 ? ，可禁食并進(jìn)行間歇性胃腸減壓，以減輕腹脹癥狀。腹水超過 1000ml時(shí)，亦出現(xiàn)腹脹不適。另外，肝硬化時(shí)的腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，腸系膜及腸壁水腫，不能正常蠕動(dòng)，氣體也難從肛門排出。人體這樣處理氣體要經(jīng)肛門排出氣體多 20倍。其原因多于消化液分泌不足，腸蠕動(dòng)紊亂，胃腸消化吸收功能減弱，細(xì)菌大量繁殖造成食物在消化道過度發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)氣過多而積于腸腔，以及肝功能不正常，門靜脈血運(yùn)不暢，引起腸腔平滑肌張力減弱
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