常見內科危重病人的護理常規(guī)-文庫吧資料
2025-06-01 07:43本頁面
【正文】 、進食、排便、翻身等由護士協助完成。 ? 3. 血壓、脈搏、心率、心律變化。少數病人無疼痛，一開始表現為休克或急性心力衰竭 ? 、心動過速、白細胞增高等 ? ，嘔吐和上腹脹痛 ? 12周內，可伴有頭暈、乏力等癥狀 ? ：收縮壓低于 80㎜ Hg， 煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少等癥狀 ? 護理評估： ? 1. 誘發(fā)因素（如情緒激動、血壓突然升高、飽餐、用力排便）。 ? 。 ? 。 ? 8. 給予心理安撫和支持，鼓勵患者積極治療 。 ? 7. 保持癱瘓肢體功能位，盡早進行肢體功能和語言康復訓練，使病人盡可能恢復生活自理能力。定時翻身拍背預防吸入性肺炎和肺不張。 ? ，給予吸氧。如出現頭痛、嘔吐、血壓升高、意識障礙加深、脈搏變慢、呼吸不規(guī)則等應警惕腦疝形成。 ? 、消化道出血、腦疝等并發(fā)癥。 ? 。 ? 、低脂、低膽固醇、豐富維生素及易消化的食物。頭冰袋可降頭部溫度，增加腦組織對缺氧的耐受力。 ~30176。 ? ：意識、瞳孔（兩側呈“針尖樣”縮小是腦橋出血的特征性表現）、語言功能、肌力、生命體征、腦膜刺激征等 。 腦出血護理常規(guī) ? 內囊出血的臨床特點：急性起病，迅速出現劇烈頭疼、嘔吐、對側肢體完全弛緩性偏癱，常伴有頭和眼轉向出血的病灶側、呈“凝視病灶”狀和“三偏”癥狀（偏癱、偏身感覺障礙和偏盲）另外病側瞳孔放大。 ? 記錄 24小時出入水量，做好床頭交接。 ? 保持大小便通暢。 ? 口腔護理 2次 /日，酌情選用漱口水。病情許可的情況下，給予肢體被動活動，防肢體萎縮和足下垂 。 ? 保持床單平整、清潔、干燥，每兩小時更換體位或翻身，有條件者睡氣
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