疼痛病人的護(hù)理-文庫吧資料
2024-08-28 23:11本頁面
【正文】 的原因 合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法 – 藥物止痛 – 物理止痛 – 針灸止痛 – 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 疼痛的護(hù)理措施 提供社會心理支持 – 告知對疼痛的情緒反應(yīng)是正常的； – 提供情感支持，幫助認(rèn)識疼痛需要講出來； – 告知會有可行的辦法來控制疼痛； – 必要時(shí)幫助獲得治療并提供相關(guān)信息，教會應(yīng)對技能以緩解疼痛，增強(qiáng)個(gè)人控制能力。 WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn) 大致可分為兩類 ： – 護(hù)士完成的住院患者的護(hù)理記錄 – 門診患者完成的自我護(hù)理記錄 護(hù)士在護(hù)理病歷中的入院評估單、患者護(hù)理記錄單及特護(hù)記錄單關(guān)于疼痛的項(xiàng)目中記錄患者的疼痛情況 。 – 2級（中度疼痛）：靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。 醫(yī)療史 評估方法 交談法 觀察與臨 床檢查 疼痛程度 的評估 評估疼痛的程度和工具 世衛(wèi)分四級 0級 1級（輕度） 2級（中度） 3級（重度） 評估工具 數(shù)字評分法（ NRS） 文字描述評分法（ VDS） 0 1 2 3 4 視物模擬評分法（ VAS） 不痛 劇痛 疼痛評估 面部表情測量圖（ FES） – 0級：指無痛。 ? 藥物濫用史 。 疼痛病史 ? 家屬和他人的支持情況； ? 鎮(zhèn)痛藥物使用不當(dāng)或?yàn)E用的危險(xiǎn)因素； – 包括 :患者自身因素和環(huán)境、社會因素 ? 精神病史和精神狀態(tài)； ? 鎮(zhèn)痛不足的危險(xiǎn)因素等。 ? 引起或加重疼痛的因素 。 ? 患者自身控制疼痛的方式、對疼痛的耐受性 。 影響因素 年齡 疲乏 社會文化背景 注意力 情緒 個(gè)體差異 支持系統(tǒng) 治療與護(hù)理因素 疼痛的護(hù)理 疼痛的護(hù)理評估 疼痛的護(hù)理原則 疼痛的護(hù)理措施 疼痛的護(hù)理評估 評估的內(nèi)容 評估的方法 評估的記錄 護(hù)理評估 ? 對疼痛的評估應(yīng)采用綜合性評估 ? 除患者的一般情況（性別、年齡、職業(yè)、診斷、病情等）和體格檢查外，還應(yīng)評估疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。 – 軀體反應(yīng) 整體行為和局部反 影響疼痛的因素 疼痛閾 （ pain thershold ） 人體所能感受到的引起疼痛的最小刺激 。 按疼痛的部位分 ?最常見的有 :頭痛、胸痛、腹痛、腰背痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。 ?假性痛：指去除病變部位后仍感到 相應(yīng)部位疼痛。 ?內(nèi)臟痛：是因內(nèi)臟器官受到機(jī)械性牽拉、擴(kuò)張、痙攣、炎癥、化學(xué)性刺激等引起。
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