孕婦甲狀腺疾病對胎兒影響的咨詢與處理-資料下載頁
2025-05-26 06:43本頁面
【正文】 ith an aggressive approach to casefinding in patients presenting with symptoms and/or signs that suggest the possibility of thyroid dysfunction.” 1. H Gharib et al. J Clin Endo Metabol 2022。90:581585. 建議對孕婦或準備懷孕的婦女進行常規(guī)篩查 也可以對高危人群或有癥狀的人群進行篩查 US National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) ? 孕前或早孕期通過 TSH和 TPOAb篩查甲減 ，對于發(fā)現(xiàn)輕度的甲減 (TSH mIU/L) 和評估產后甲狀腺炎的發(fā)生 （ TPOAb升高 )很重要 ? 早孕期高滴度的 TPOAb 是產后甲狀腺炎的高危因素 ? 用 LT4治療甲減的患者應每 3個約評估一次甲狀腺功能 （ 血清 TSH） … . Adapted from: Demers LM, Spencer CA. Thyroid 2022:13:11. 孕婦甲功測定的建議 孕期自身免疫性甲減的篩查流程（參考） 測定血清 TSH 和 TPOAb TSH 4 181。IU/mL 不考慮 TPOAb 1. Adapted from: D Glinoer and F Delange. Thyroid 2022。10:8718870, and 2. A StagnaroGreen. J Clin Endo Mtabol. 2022。40424047 TSH 正常 TPOAb （－） 觀察 TPOAb （＋） TSH 2 181。IU/mL 不治療 孕 6月時復查 TSH 產后監(jiān)測 （ 9月復查 TSH） 2 TPOAb （＋） TSH24 181。IU/mL 測定 FT4 如果正常低限 考慮 LT4治療 產后監(jiān)測 ( 9月復查 TSH )2 測定 FT4 甲狀腺超聲 LT4治療 產后監(jiān)測 總 結 ? 育齡婦女甲狀腺功能異常常見 . ? 母親正常的甲狀腺功能對母兒的健康很重要 . ? 甲狀腺功能異?？蓪е虏涣既焉锝Y局 . ? 還需要進一步的研究證實甲減與不良妊娠結局兩者之間的因果關系 ， 以及評估干預的療效 . ? 孕婦甲減進行篩查可能改善妊娠結局 ? 人群的普查還有爭議 ， 但對于高危人群進行篩查是恰當?shù)?. 謝 謝！
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