提高對(duì)腎臟疾病的認(rèn)識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-01-20 06:18本頁(yè)面
【正文】 降壓藥物及其對(duì)代謝的影響 降壓藥種類 血脂 血糖 血尿酸 利尿藥 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑 β受體阻滯劑 α受體阻滯劑 注 鈣通道阻滯劑對(duì)上述代謝無(wú)影響 蛋白尿治療的目標(biāo)值 ? 盡可能減少蛋白尿的程度。 ? 理想目標(biāo)是使尿蛋白減至＜ 。 減少蛋白尿的策略 ? 控制蛋白質(zhì)攝入 ? 控制血壓 ? ACEI/ARB, 必要時(shí)可聯(lián)用 ? 若非降壓需要，避免用 DHCCB ? 醛固酮拮抗劑 ? 活性維生素 D3 控制蛋白質(zhì)攝入量 ? 蛋白質(zhì)攝入量由正常水平（ ）減至 。 ? 限蛋白飲食適用于糖尿病和非糖尿病 CKD。 ? 蛋白尿＜ ，低蛋白飲食不再使之降低，但能延緩其發(fā)展成大量蛋白尿。 ACEI/ARB治療 ? ACEI/ARB不僅具有腎臟保護(hù)作用 ,還有心臟保護(hù)作用 ? 大劑量 ACEI/ARB的降蛋白尿和腎保護(hù)作用優(yōu)于常規(guī)劑量 ? 推薦使用病人可以耐受的最大劑量 ? 大劑量較常規(guī)劑量 ARB更有可能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚 中醫(yī)中藥治療 ? 冬蟲(chóng)夏草 (金水寶、百靈膠囊） ? 黃芪 ? 大黃 ? 康腎顆粒 ? 尿毒清 延緩 CKD的主要措施 ? 避免高蛋白飲食 ? 高血壓和蛋白尿需限制食鹽攝入（鈉 46g/d) ? 減少飽和脂肪酸的攝入 ? 高血壓應(yīng)控制酒精的攝入 ? 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、有效控制血壓、蛋白尿 ? 戒煙 ? 重視預(yù)防 CKD的早期并發(fā)癥，如貧血、代謝性酸中毒、低鈣高磷及腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良 ? 避免應(yīng)用腎毒性藥物 ? 中醫(yī)中藥 慢性腎臟病的預(yù)防 對(duì)腎病的高危人群進(jìn)行篩查 ? 腎病的發(fā)病因素很多，有些與遺傳有關(guān)，但更多的是與其他疾病及生活方式有關(guān)。 ? 對(duì)兩個(gè)層面人群進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)： ? 一、對(duì)學(xué)齡兒童、沒(méi)有癥狀的成年人群或高危人群進(jìn)行早期尿液篩查，最好每年能檢查 1次以上的尿常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿等問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步做腎功能檢查等項(xiàng)目，并進(jìn)行?？浦委煛⒏欕S訪。 ? 二、對(duì)已診斷有腎病人群的定期檢查和專科治療、隨訪。通過(guò)對(duì)無(wú)癥狀高危人群的篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期慢性腎病患者。尤其是在慢性腎臟疾病的早期階段，進(jìn)行干預(yù)治療可以有效減緩腎臟疾病的進(jìn)展。 通過(guò)改變生活方式來(lái)預(yù)防腎病發(fā)生 ? 堅(jiān)持低鹽、清淡飲食。 ? 平衡膳食，不暴飲暴食增加腎臟負(fù)擔(dān)。 ? 適當(dāng)多飲水，不憋尿。 ? 堅(jiān)持體育鍛煉，控制體重。 ? 避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎癥時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療，防止鏈球菌感染誘發(fā)腎臟疾病，尤其是青少年更需要注意。 ? 戒煙，避免酗酒。 ? 避免濫用藥物。 ? 采取上述措施，健康人群可以預(yù)防，對(duì)已發(fā)生的腎病則可以防止病情進(jìn)展。 出現(xiàn)早期腎病的信號(hào)及時(shí)就診 ? 小便泡沫多 ,長(zhǎng)久不消失 ,說(shuō)明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。 ? 尿變色 ,呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水，說(shuō)明里面可能有紅細(xì)胞或者白細(xì)胞。 ? 尿量過(guò)多或過(guò)少。 ? 夜尿增多 ,正常人在 60歲以內(nèi)一般不應(yīng)該有夜尿 ,如果年輕人夜尿增加 ,很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。 ? 早晨起床后眼皮或臉部水腫。 ? 無(wú)明確原因的腰背酸痛等。 關(guān)愛(ài)生命，了解你的腎臟 ! 關(guān)愛(ài)腎臟，關(guān)愛(ài)生命！
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