提高對腎臟疾病的認識-在線瀏覽
2025-03-09 06:18本頁面
【正文】 京市慢性腎臟病患病率 (%)類推全國慢性腎臟病患病人數 ,那就是 。 ? 中藥：關木通、廣防己、青木香、天仙藤、朱砂蓮、馬兜鈴、尋骨風、澤瀉、細辛等。 如何早期發(fā)現腎?。? ? 2022年北京大學第一醫(yī)院對 205名醫(yī)生的調查結果顯示，慢性腎病患者首次就診時 GFR水平輕度異常者不到 1/3， 2/3以上的人腎功能已經明顯不正常了，而 1/4的患者病情已經發(fā)展到了尿毒癥。 ? 腎衰病人易誤診、漏診。等到腎內科就診時，腎臟剩余的功能不到正常人的 5％，最終只能通過血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。 腎病是沉默的殺手 那些信號提示腎臟疾病 ? 那些信號提示腎臟疾病 ? 那些信號提示腎臟疾病 ? (1)水腫 ? 常出現于眼瞼、足踝及背臀部。 ? 水腫位置可隨著體位的變化而移動。要識別有無水腫，宜每日起床排空大、小便之后，空腹測體重，觀察逐日的變化。 ? 高血壓病人亦應注意檢查尿常規(guī)。 (3)少尿或無尿 ? 成人 24小時尿量在 1500ml左右 , 少于 400ml叫少尿，少于 100ml叫無尿。每晝夜尿量超過 2500ml稱多尿。 那些信號提示腎臟疾病 ? (6)血尿 ? 肉眼血尿 :多見于結石、腫瘤等疾病。 可通過 尿紅細胞形態(tài)學 檢查進行鑒別。 那些信號提示腎臟疾病 ? (8)腰痛 ? 腎絞痛 :多見于腎盂結石或輸尿管結石。 ? 腎小球疾病時多數只有腰部、隱痛、或僅感腰酸。 水腫是否都是腎臟??？ ? 水腫不一定是有腎臟病，沒有水腫也不能說沒有腎病。 ? 腎臟病中又以腎病綜合征、部分慢性腎炎綜合征及急性腎小管壞死的少尿期易于發(fā)生水腫。 ? 腎臟位于腰部后腹膜中 ,當腎盂或輸尿管梗阻、腎動脈栓塞、腎體積增大、或有化膿性炎癥時 ,均可出現劇烈的腰痛。 ? 出現腰痛的其他疾?。貉倒羌膊 ⒀〖膊〖皨D女盆腔疾病等。 尿常規(guī)檢查對腎臟病有什么意義 ? ? 尿常規(guī)檢查一般包括尿比重、尿蛋白 (PRO)、尿糖 (GLU)、尿膽紅素 (BIL)、尿潛血 (BLD)。 ? 尿常規(guī)對腎炎、腎病綜合癥、尿路感染等常見腎臟疾病有較大的診斷價值，是一項簡便的檢測手段。 ? 上呼吸道感染、扁桃體炎、消化道感染極易誘發(fā)腎炎，所以對這些患者應于發(fā)病后作尿常規(guī)檢查。 懷疑得了腎臟病應注意哪些檢查 ? ? 尿常規(guī)、腎功能、雙腎 B超 ? 腎臟病常伴有心、肺等其他器官的嚴重損傷。 ? 糖尿病是腎臟病惡化的主要因素之一，故應定期檢測血糖，并控制在正常范圍。將其控制在合適范圍。 ?正常人尿蛋白小于 150mg/d,當尿蛋白定量大于 150mg/d,稱為蛋白尿。尿蛋白可從 少量 (200mg/d)至每日數 10g以上 ,多數＞ 2g/d,其 特點通常是以白蛋白為主。尿沉渣中可見多量紅細胞、白細胞和扁平上皮細胞。病人有下尿路或前列腺疾病的表現，尿沉渣可找到 精子 、較多扁平上皮細胞等。 ? 有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時，可使尿色混濁類似蛋白尿，但蛋白定性反應陰性。如大量蛋白尿 (＞ )、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥，則為腎病綜合征。 ? 伴有尿路刺激癥狀、膿尿、菌尿的蛋白尿 ,多為尿路感染。 如何確定產生蛋白尿的疾病 ? ? 伴有氨基酸尿、葡萄糖尿和大量磷酸鹽尿的蛋白尿，則考慮為Fanconi綜合征、腦 眼 腎 (Lowe)綜合征所致。 ? 若伴有不可解釋的腎功能衰竭、貧血、高血鈣、體重下降或骨疼痛，尿蛋白以單克隆輕鏈免疫球蛋白為主，尿本周蛋白陽性，則考慮為多發(fā)性骨髓瘤。 ? 多發(fā)性肌炎或廣泛擠壓傷后，可出現肌紅蛋白尿。 出現尿蛋白后應做哪些檢查來協(xié)助診斷 ? ? 血常規(guī) :包括血紅蛋白 ,紅白細胞 ,血小板計數以及白細胞分類。 ? 尿蛋白圓盤電泳。 ? 血、尿免
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