大面積燒傷病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 06:26本頁(yè)面
【正文】 ：因口唇腫脹外翻導(dǎo)致口腔粘膜外露者，應(yīng)涂燒傷濕潤(rùn)膏或抗菌軟膏，以保持局部濕潤(rùn)、使痂皮軟化和防止感染。病人進(jìn)食時(shí)早期用吸管吸食流質(zhì)類(lèi)食物，進(jìn)食后清潔口腔；經(jīng)常用鹽水或復(fù)發(fā)硼酸液等漱口或予以口腔護(hù)理。 5）會(huì)陰部燒傷 ? 多采用濕潤(rùn)暴露療法。在嚴(yán)格無(wú)菌操作下留置導(dǎo)尿管（大面積燒傷轉(zhuǎn)院的病人一定要設(shè)法先留置尿管后轉(zhuǎn)離醫(yī)院）。床上用品進(jìn)行高壓滅菌，創(chuàng)面分泌物多時(shí)應(yīng)及時(shí)清理，保持創(chuàng)面干燥、清潔；用油紗布隔開(kāi)陰唇，防止因粘連而形成畸形愈合；每次大便時(shí)先在創(chuàng)面涂一層藥物，避免大便直接污染創(chuàng)面，大便結(jié)束、經(jīng)沖洗消毒后再涂藥；并每日用沖洗膀胱、沖洗會(huì)陰，預(yù)防尿路及會(huì)陰部感染。 心理護(hù)理 ? （ 1）耐心傾聽(tīng)：燒傷病人的心理壓力尤為嚴(yán)重，特別擔(dān)心因容貌和體型的改變而影響生活、工作和社交。故應(yīng)耐心傾聽(tīng)病人對(duì)意外打擊、損傷、手術(shù)刺激等的不良感受，對(duì)病人態(tài)度和藹，給予真誠(chéng)的安慰和勸導(dǎo)，取得病人的信任。 ? （ 2）耐心解釋病情：使病人了解其病情、創(chuàng)面愈合和治療的過(guò)程，并消除顧慮，積極合作。 ? （ 3）動(dòng)員親朋好友對(duì)其安慰和交談，鼓勵(lì)病人通過(guò)參與社會(huì)活動(dòng)和工作減輕心理壓力，放松精神、促進(jìn)健康。 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理 ? （ 1）飲食：指導(dǎo)病人進(jìn)食清淡易消化飲食，少量多餐；口周燒傷可用吸管吸入牛奶、菜湯、骨頭湯等，由少到多，以后給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。 ? （ 2）營(yíng)養(yǎng)支持 :經(jīng)口攝入不足者，經(jīng)鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或經(jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素，以增強(qiáng)抗病能力。 并發(fā)癥的觀(guān)察和護(hù)理 ? （ 1）感染 ? 1）嚴(yán)格消毒隔離制度：保持病室空氣流通，定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，每日用紫外線(xiàn)消毒照射 2次；接觸病人要洗手，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。 ? 2)加強(qiáng)觀(guān)察和創(chuàng)面護(hù)理：若病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和脈搏加快，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死和異味，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，應(yīng)警惕是否并發(fā)感染；遵醫(yī)囑合理使用抗生素；及時(shí)更換創(chuàng)面敷料，保持創(chuàng)面清潔和干燥 ? 3）預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身，避免骨突部位因長(zhǎng)時(shí)間受壓而發(fā)生壓瘡。 ? 4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：對(duì)應(yīng)用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人，加強(qiáng)導(dǎo)管的固定和護(hù)理，保持鼻飼管和導(dǎo)管的通暢，避免因鼻飼管滑出而導(dǎo)致的誤吸和吸入性肺炎，以及導(dǎo)管性感染或敗血癥。 ? 應(yīng)激性潰瘍：指繼發(fā)于嚴(yán)重?zé)齻?、休克、多器官功能衰竭等?yán)重應(yīng)激反應(yīng)的胃十二指腸粘膜急性潰瘍和粘膜糜爛出血。若燒傷病人嘔吐咖啡樣物或嘔血、柏油樣大便或胃腸減壓管內(nèi)吸引出咖啡樣液體或新鮮血，提示發(fā)生了應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并處理。 ? 1）胃腸減壓：留置胃腸減壓管，及時(shí)吸出胃內(nèi)容物，經(jīng)胃管以冷生理鹽水洗胃。 ? 2）體位：平臥病人，囑其嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，以免誤吸。 ? 3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，防止應(yīng)激性潰瘍?cè)俪鲅? ? 4）手術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)經(jīng)藥物治療無(wú)效或合并穿孔的病人，應(yīng)立即做好腹部手術(shù)的常規(guī)準(zhǔn)備。 【 健康教育 】 ? 提供防火、滅火和自救等安全教育知識(shí)。舉例說(shuō)明： ? 制定康復(fù)計(jì)劃并予以指導(dǎo)。 ? 鼓勵(lì)病人恢復(fù)自信心，提高生活質(zhì)量。 謝 謝
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