燒傷病人的護理病案分析-資料下載頁
2025-01-06 15:15本頁面
【正文】 8 小時內輸完 4600ml。 入院后立即監(jiān)測李某的每小時心率、呼吸、血壓、 SPO尿量及神志變化，對于觀察液體復蘇效果，你認為監(jiān)測項目是否齊全？為什么？ 分析：燒傷早期監(jiān)測重點為休克監(jiān)測，所以還應監(jiān)測：①末梢循環(huán)：皮膚粘膜蒼白，肢體遠端發(fā)涼，甲床顏色變淡和毛細血管充盈時間延長，表示血容量不足，組織灌注不良。②口渴：是缺水和血容量不足的臨床表現(xiàn)之一，與脫水、細胞內外滲透壓變化對中樞神經造成影響有關。脫水時口咽部粘膜唾液分泌減少，也有口渴 感③ 中心 靜脈壓：有助于了解循環(huán)血量和右心功能，當中心靜脈壓小于 5cmH2O 表明血容量不足。
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