燒傷病人的護(hù)理病案分析-資料下載頁(yè)
2025-01-06 15:15本頁(yè)面
【正文】 8 小時(shí)內(nèi)輸完 4600ml。 入院后立即監(jiān)測(cè)李某的每小時(shí)心率、呼吸、血壓、 SPO尿量及神志變化，對(duì)于觀察液體復(fù)蘇效果，你認(rèn)為監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是否齊全？為什么？ 分析：燒傷早期監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為休克監(jiān)測(cè)，所以還應(yīng)監(jiān)測(cè)：①末梢循環(huán)：皮膚粘膜蒼白，肢體遠(yuǎn)端發(fā)涼，甲床顏色變淡和毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，表示血容量不足，組織灌注不良。②口渴：是缺水和血容量不足的臨床表現(xiàn)之一，與脫水、細(xì)胞內(nèi)外滲透壓變化對(duì)中樞神經(jīng)造成影響有關(guān)。脫水時(shí)口咽部粘膜唾液分泌減少，也有口渴 感③ 中心 靜脈壓：有助于了解循環(huán)血量和右心功能，當(dāng)中心靜脈壓小于 5cmH2O 表明血容量不足。
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