硬膜外血腫病人的護(hù)理病案分析-資料下載頁
2025-01-06 19:23本頁面
【正文】 腦中央向上疝入小腦幕裂孔 。 ④ 保持引流 通暢。引流不通暢的原因顱內(nèi)壓低于 120—150mmH2O，防入腦室過深過長，管口吸附于腦室壁，小凝血塊或碎的腦組織堵塞；引流管受壓、扭曲、成角、折疊、脫落。引流不通暢的處理：引流袋放置正常高度，在 X 線下將引流管緩慢向外抽出，輕輕旋轉(zhuǎn)引流管，管口離開側(cè)壁，嚴(yán)格消毒，用無菌注射器輕輕向外抽吸。切記：不可高壓注入，必要時(shí)拔除腦室引流管。 ⑤ 觀察、判斷并記錄引流液（腦脊液）的顏色、性質(zhì)及量。正常腦脊液無色、清亮、透明、無沉淀。每 24 小時(shí)在顱腔內(nèi)運(yùn)行的腦脊液約 500ml。術(shù)后 12 天腦脊液略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃；腦脊 液中有大量鮮紅色血液，提示（血腫腔）腦室內(nèi)出血；感染的腦脊液為混濁、絮狀物或毛玻璃樣。而血腫腔引流物常規(guī)為暗紅色血性液體，若為鮮紅色液體提示有再出血。及時(shí)通知醫(yī)生處理。 ⑥ 拔管護(hù)理：拔管前一天夾閉引流管，了解腦脊液循環(huán)是否通暢，顱內(nèi)壓是否再次升高；夾管后初期：嚴(yán)密觀察病情變化，判斷有無顱內(nèi)壓增高癥狀，若有可暫緩行拔管；拔管后：觀察有無腦脊液漏，必要時(shí)給予縫合，保持傷口敷料清潔干燥。 段某現(xiàn)在處于昏迷階段，已行氣管切開，如何護(hù)理？ 分析： ① 確保呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，持續(xù)低流量氧氣吸 ② 給予霧化 吸入 46 次／日或滴霧化液， 1 小時(shí) — 2 小時(shí)翻身叩背。 ③ 嚴(yán)格無菌操作，吸痰，觀察痰液性質(zhì)、量、氣味。 ④外加無菌生理鹽水紗布，防止異物進(jìn)入 ⑤ 每天更換氣管內(nèi)套管。 ⑥ 口腔護(hù)理每日兩次。 ⑦ 保持病房內(nèi)相對濕度為 50﹪～ 70﹪，控制病房人員流動紫外線消毒 1 次／日。 ⑧保持正確的體位，抬高床頭 1530 度，以利于靜脈回流，減輕腦水腫；借助重力原理，利于痰液的體位引流，減少肺部感染的發(fā)生。 ⑨加強(qiáng)昏迷病人并發(fā)癥護(hù)理
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