【總結(jié)】股骨干骨折病人的護(hù)理病案分析一男子王某20歲,騎摩托個(gè)與汽車相撞,“以外傷后右大腿劇痛、不能行走2小時(shí)入院”。查體:患者神志清楚,面色蒼白,大漢淋漓,T37,P142次/分,R26次/分,BP90/52mmhg,右大腿前外側(cè)6cm×8cm傷口,可見(jiàn)骨折端外露,有少量污染。X線片顯示:左股骨中下1/3骨折。
2025-01-06 22:39
【總結(jié)】甲狀腺腫瘤病人的護(hù)理案例分析女性患者朱某,56歲,頸部包塊四月余,近一月伴疼痛入院。查體:℃,P89次/分,R20次/分,BP93/65mmHg,入院后積極完善相關(guān)檢查,心電圖示正常心電圖,竇性心律;胸片+頸椎正側(cè)位片示心膈正常,頸椎退行性病變;喉鏡示聲帶運(yùn)動(dòng)無(wú)異常;血常規(guī),凝血功能,血生化檢查均為正常。患者在全麻下行“雙側(cè)甲狀腺葉全切術(shù)”
2025-01-06 17:15
【總結(jié)】甲狀腺腫瘤病人的護(hù)理案例分析女性患者朱某,56歲,頸部包塊四月余,近一月伴疼痛入院。查體:℃,P89次/分,R20次/分,BP93/65mmHg,入院后積極完善相關(guān)檢查,心電圖示正常心電圖,竇性心律;胸片+頸椎正側(cè)位片示心膈正常,頸椎退行性病變;喉鏡示聲帶運(yùn)動(dòng)無(wú)異常;血常規(guī),凝血功能,血生化檢查均為正常?;颊咴谌橄滦小半p側(cè)甲狀腺葉全切術(shù)”,術(shù)后傷口無(wú)滲血,頸部留置引流管一根,術(shù)后第一
2025-08-23 10:25
【總結(jié)】髖關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理病案分析男性司機(jī)李某,36歲,車禍傷后左髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限小時(shí)。小時(shí)前駕車行駛中兩車相撞受傷,傷后左髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限,不能站立行走。查體:左下肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,大轉(zhuǎn)子高于Nelaton線,臀部可觸及向后上突出移位的股骨頭,未見(jiàn)反?;顒?dòng),未觸及骨擦感。輔助檢查:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片示:左側(cè)髖關(guān)節(jié)空虛,股骨頭向后脫位于髖臼上緣。
2025-01-06 18:11
【總結(jié)】直腸癌病人的護(hù)理病案分析患者:胡某,男,56歲,因大便形狀改變、帶血伴排便困難5月余入院。門診腸鏡診斷“直腸癌”入院后查體:神志清楚,TP88次/分R20次/分BP120/60mmhg,體重61kg。腹平軟無(wú)壓痛反跳痛及肌緊張,未及包塊,肛檢:距肛緣4公分有一腫塊,血紅蛋白27g/l,入院后行支持
2025-01-06 19:08
【總結(jié)】腦挫裂傷病人的護(hù)理病案分析患者,男性,70歲,于2009年8月1日入院,患者訴兩天氣前行走時(shí)被汽車撞倒,當(dāng)時(shí)昏迷約50分鐘后清醒,醒后感覺(jué)頭痛,左上肢及下肢肌力為Ⅲ級(jí),右側(cè)肢體肌力正常,嘔吐一次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,急診頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯血腫及挫傷,查體:℃,??P80次∕分,R24次∕分,BP90/55mmHg,神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2mm,對(duì)光放射存
2025-08-23 14:37
【總結(jié)】急性胰腺炎病人的護(hù)理病案分析患者,男性,48歲,因暴飲暴食后突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛1天,疼痛向左腰背部放射,呈束帶狀,伴腹脹、頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢:℃、HR128次/分、R25次/分、BP85/55mmHg。血淀粉酶7230u/L,。病人煩躁不安,痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。腹膨隆,上腹壓痛、反跳痛(+)。診斷性腹腔穿刺抽出渾濁血性液體,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。CT示:急性出血壞
2025-01-15 04:07
【總結(jié)】腦挫裂傷病人的護(hù)理病案分析患者,男性,70歲,于2022年8月1日入院,患者訴兩天氣前行走時(shí)被汽車撞倒,當(dāng)時(shí)昏迷約50分鐘后清醒,醒后感覺(jué)頭痛,左上肢及下肢肌力為Ⅲ級(jí),右側(cè)肢體肌力正常,嘔吐一次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,急診頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯血腫及挫傷,查體:℃,P80次∕分,R24次∕分,BP90/55mmHg,神志
2025-01-06 22:52
【總結(jié)】直腸癌病人的護(hù)理病案分析患者:胡某,男,56歲,因大便形狀改變、帶血伴排便困難5月余入院。門診腸鏡診斷“直腸癌”入院后查體:神志清楚,TP88次/分R20次/分BP120/60mmhg,體重61kg。腹平軟無(wú)壓痛反跳痛及肌緊張,未及包塊,肛檢:距肛緣4公分有一腫塊,血紅蛋白27g/l,入院后行支持對(duì)癥治療,予輸血、白蛋白等,血紅蛋白升至70g/l。積極術(shù)前準(zhǔn)備逐在全麻下行直
2025-08-23 11:14
【總結(jié)】膀胱腫瘤病人的護(hù)理病案分析患者,男,62歲?;颊哂谌烨盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)全程無(wú)痛性血尿,伴有暗紅色血塊,無(wú)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,無(wú)尿頻、尿急、尿痛等,不伴腰痛,未予以特殊治療。彩超檢查后,以"膀胱占位性病變"入院治療。既往史有糖尿病病史10余年,有高血壓病史1年,有大量吸煙史;近10年偶有輕微左側(cè)心前區(qū)針刺樣胸痛,每次持續(xù)時(shí)間數(shù)
2025-01-06 04:43
【總結(jié)】泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理病案分析患者,男,42歲。10余年前,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)腰部脹痛不適,陣發(fā)性發(fā)作,左側(cè)較重,無(wú)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、明顯肉眼血尿、膿尿等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為雙腎結(jié)石,行體外碎石(雙側(cè))、排石對(duì)癥處理(具體不詳)無(wú)效。遂入院治療。行KUB+IVU提示:雙腎多發(fā)結(jié)石并積水。心電圖示:竇性心律,ST改變。心臟彩超示:
2025-01-06 04:44
【總結(jié)】腹部閉合性損傷病人的護(hù)理病案分析男性患者陳某,45歲,在工廠時(shí)不慎摔倒在地,上腹部著地撞到硬物上,當(dāng)即感覺(jué)上腹部輕度疼痛,無(wú)昏迷,無(wú)胸痛,胸悶,無(wú)心慌,呼吸困難,無(wú)血尿及其他不適,約4小時(shí)后,患者感到上腹部疼痛加重,出現(xiàn)全腹疼痛,感惡心,嘔吐,出現(xiàn)頭暈,送至醫(yī)院。查體:℃,P100次/分,R20次/分,BP90/50mmHg,急性痛苦面容,貧血貌,立即給予補(bǔ)液抗休克治療,急查胸腹部CT提
2025-08-23 14:30
【總結(jié)】腹部閉合性損傷病人的護(hù)理病案分析男性患者陳某,45歲,在工廠時(shí)不慎摔倒在地,上腹部著地撞到硬物上,當(dāng)即感覺(jué)上腹部輕度疼痛,無(wú)昏迷,無(wú)胸痛,胸悶,無(wú)心慌,呼吸困難,無(wú)血尿及其他不適,約4小時(shí)后,患者感到上腹部疼痛加重,出現(xiàn)全腹疼痛,感惡心,嘔吐,出現(xiàn)頭暈,送至醫(yī)院。查體:℃,P100次/分,R20次/分,BP90/50mmHg,急性痛苦面容,
2025-01-06 22:57
【總結(jié)】門脈高壓癥的外科治療河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科石運(yùn)明王文耀一、定義:門靜脈壓力超過(guò)(25cmH2O),或者門靜脈壓力(在門靜脈與下腔靜脈間的門靜脈壓力梯度)呈病理性增高超過(guò)5mmHg者即為門脈高壓癥。國(guó)人門脈正常壓力在~kPa(13~24cm
2025-05-26 22:02
【總結(jié)】泌尿系結(jié)核病人的護(hù)理病案分析患者,女,41歲。于5月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴肉眼血尿及發(fā)熱、腰痛,無(wú)惡心嘔吐。自行口服抗生素后稍有好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢查,泌尿系CT提示:泌尿系結(jié)核,遂入院。入院后行泌尿系靜脈尿路造影示:右腎結(jié)核并重度積水,無(wú)功能,左腎顯示結(jié)核病灶,即給予抗結(jié)核藥物治療。后出院繼續(xù)行抗結(jié)核治療2周,上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)
2025-01-06 04:42