硬膜外血腫病人的護(hù)理病案分析(已修改)
2025-01-18 19:23 本頁(yè)面
【正文】 硬膜外血腫病人的護(hù)理病案分析 女性患者段某， 67 歲，不慎摔傷頭部，傷后 呼之不應(yīng)， 對(duì)疼痛刺激反應(yīng)存在 ，伴惡心嘔吐四次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，半小時(shí) 后送 往 醫(yī)院 ，入院時(shí) ℃ , P67 次 ∕ 分 ， R18 次 ∕ 分 ， BP150∕ 80mmHg, 呼之 能 應(yīng) ，查體合作， 對(duì)疼痛刺激反應(yīng)敏感 ，語(yǔ)言對(duì)答如流，訴右額顳部及后枕部脹痛激烈難忍，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑 ，對(duì)光反射存在， 約 30 分鐘后病人再次出現(xiàn)呼之不應(yīng) ， 查體不合作， 對(duì)疼痛刺激反應(yīng)減弱 ，右側(cè)瞳孔直徑 4mm，左側(cè)瞳孔直徑仍 ，對(duì)光反射存在， P54 次 ∕ 分 ， R16 次 ∕ 分 ， BP170∕ 70mmHg,spo290%,急查 CT顯示：右側(cè)額顳葉硬膜外血腫，后枕部血腫，約 10ml，腦挫裂傷。入院后 積極行術(shù)前準(zhǔn)備 ， 急診在全麻 行顱內(nèi) 血腫清除加去骨瓣減壓術(shù) ，術(shù)后 頭部置有硬膜外、硬膜下引流管各 1 根 ，胃管、尿管各 1 根。神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑 ，對(duì)光反射減弱 ， 術(shù)后第 2 天血氧飽和度維持在 90%— 93%，已行氣管切開 ,給于脫水、 抗炎、止血、抗癲癇、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、促醒、靜脈營(yíng)養(yǎng)等綜合藥物治療，嚴(yán)密觀察病情 變化。 段某傷后 呼之不應(yīng)， 伴惡心嘔吐四次，護(hù)士處理患者現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先從哪些方面 做 ？ 分析：根據(jù)護(hù)者當(dāng)時(shí)狀況，護(hù)士急救首先：①確保呼吸道的通暢。因患者受傷后就 呼之不應(yīng)， 伴 頻繁嘔吐，這時(shí)患者的神志不清，她的吞咽反射和咳嗽反射均減弱，易導(dǎo)致誤吸，緊急情況下在觀察呼吸的同時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，快速清除口鼻腔嘔吐物、分泌物，進(jìn)一步判斷患者有無舌根后墜，若有立即將患者下頜托起，放置口咽通氣導(dǎo)管，徹底抽吸氣管內(nèi)誤吸的嘔吐物、分泌物，必要時(shí)行氣管插管，暢通
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