硬膜外血腫清除術(shù)ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:08 本頁(yè)面
【正文】 硬膜外血腫清除術(shù) 手術(shù)室 謝利紅 頭顱解剖 頭顱分為顱頂部和顱底部 ? 一 .顱頂部 為眉間、眶上緣、顴弓、外耳孔、乳突基部、上項(xiàng)線和枕外粗隆連線以上部分。額頂枕區(qū)軟組織由皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層和顱骨骨膜。皮下脂肪層被許多腱膜纖維分隔，其將皮膚和帽狀腱膜緊密的連接起來(lái)。頭皮的主要?jiǎng)屿o脈和神經(jīng)即穿行于此層。此三層不易分開(kāi)，術(shù)中常被同時(shí)切開(kāi)。帽狀腱膜前連額肌，后連枕肌，均為皮膚肌，是形成頭皮軟組織張力的主要組織，縫合創(chuàng)口時(shí)必須要縫合此層。帽狀腱膜下層為疏松組織，術(shù)中分離軟組織與顱骨時(shí)即由此層分開(kāi)。顱骨骨膜與顱骨外面間除骨縫外，連接較松，術(shù)中可由顱骨上分離。 頭顱解剖 ? 二 .顱底部 由不規(guī)則的軟骨化骨組成，顱底內(nèi)表面由前向后為階梯型的顱前窩、顱中窩、顱后窩，前高后低。前大部半部被面部諸骨覆蓋，后半部枕外粗隆、上項(xiàng)線以下部分稱 枕下區(qū)，是手術(shù)通向顱后窩的途徑。 三、腦膜 腦組織外有 3層腦膜覆蓋，即硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。 硬腦膜 內(nèi)層反折處形成靜脈竇，靜脈竇壁厚缺乏彈性，破裂時(shí)止血困難 蛛
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