主動脈夾層的救治與護(hù)理-資料下載頁
2025-05-26 01:50本頁面
【正文】 下肢血壓同時測量 ， 為醫(yī)生提供診斷及鑒別依據(jù) 。 若血壓升高者可用硝普鈉靜脈微泵入 ， 加快血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 ， 保持血壓 100～ 110mmHg， 以保證心 、 腦 、 腎等主要器官灌注基本正常 。 ?高血壓患者要特別提防 “ 最兇險的心血管疾病 ” 急性期主動脈夾層 ， 該病病死率高 ， 若一旦出現(xiàn)劇烈的胸背或腰腹部疼痛應(yīng)及時就醫(yī) 。 使用硝普鈉的注意事項 ?使用硝普鈉治療期間的護(hù)理： ?① 硝普鈉 (50mg/支 )遇光易變質(zhì)，配制時注意避光，配好后套上避光袋，并使用避光輸液器靜滴。 ?② 使用硝普鈉靜滴時，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，注意藥物濃度，輸液速度，一般以 ～ 10μg/(kg分鐘 )，平均靜滴速度3μg/(kg分鐘 )，臨床以每分鐘 5滴起，根據(jù)血壓逐漸增加速度，以使血壓控制在收縮壓降至 100～ 120mmHg，心率 60～ 80次 /分。 ?③ 注意低血壓反應(yīng)的發(fā)生，硝普鈉降壓作用快而強(qiáng)，尤其是對硝普鈉特別敏感的患者，極易出現(xiàn)低血壓。因此，在使用時，先用 5％葡萄建立靜脈通路，將滴速調(diào)至準(zhǔn)確后再更換藥液，并懸掛限速警示標(biāo)志，起初輸液過程中每 5～ 10分鐘測血壓、心率 1次，用傳統(tǒng)方法輸液須告知患者及家屬勿隨意調(diào)速，待病情穩(wěn)定后，每 30分鐘監(jiān)測 1次生命體征。 手術(shù)后護(hù)理 ?生命體征監(jiān)測： BP、 CVP監(jiān)護(hù) 、 心率 、 心律 、EKG監(jiān)護(hù) ， 四肢動脈搏動有無差異 ?神經(jīng)系統(tǒng)功能觀察：神志 、 瞳孔 、 肢體活動 ?腎功能監(jiān)測：尿量 ， 顏色 、 出入量 ?呼吸功能監(jiān)測：密切觀察呼吸形態(tài) 、 血氧飽和度 、 血氣；呼吸道的護(hù)理 ?管道護(hù)理：觀察有無出血及心包壓塞 ?主動脈內(nèi)帶膜支架植入術(shù)后護(hù)理：生命體征監(jiān)測 、 手術(shù)側(cè)肢體及切口護(hù)理 、 術(shù)后正確活動 ?凝血與抗凝：觀察有無出血及血栓形成 健康教育 ?控制體重 ?正確活動 ?定期復(fù)查
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