主動脈夾層的救治與護理-預(yù)覽頁
【正文】 意控制血壓 ， 一旦出現(xiàn)劇烈胸背或腰腹部痛應(yīng)及時就醫(yī) 。 ? 主動脈內(nèi)膜損傷：嚴(yán)重外傷和重體力勞動也是常見原因 ， 如高處墜落 、 突然剎車或撞車等 。 大血管生理解剖 Company Logo 升主動脈 主動脈弓 主動脈 胸降主動脈 腹主動脈 降主動脈 四、分型 ?A型：無論夾層起源于哪一部 ，只要累及升主動脈者稱為 A型 。 少數(shù)起病緩慢者疼痛可以不著 。 夾層血腫涉及主動脈瓣環(huán)或影響心瓣 葉的支撐時發(fā)生 ， 故可突然在主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音 ， 脈壓增寬 ， 急性主動脈瓣返流可以引起 心力衰竭 。 ?⑤ 胸腔積液 ， 夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起 。 因此 ， 護士應(yīng)及時關(guān)心安慰患者 ， 向患者宣教主動脈夾層的病因 、 誘因 、 治療方法 ，常用藥物及其使用方法 、 劑量 、 注意事項 ， 讓患者對以上知識達到理解 ， 使其對疾病心中有數(shù) ， 了解病情 ， 以消除恐懼 、 焦慮心情 ， 有利于患者主動配合治療和護理工作 。 ?③ 休息和運動：患者應(yīng)絕對臥床休息 ， 良好的睡眠是預(yù)防血壓升高的又一重要措施 ，給予安靜 、 舒適的環(huán)境 ， 一般收住監(jiān)護病房 ， 睡前協(xié)助泡腳 ， 聽音樂 ， 以刺于睡眠 ，嚴(yán)密監(jiān)測心電 、 血壓 、 心率 、 呼吸等生命體征變化 ， 發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生 ， 記錄24h出入量 。 ? 鎮(zhèn)靜止痛 ?由于主動脈瘤血腫不斷伸延導(dǎo)致劇烈疼痛 ， 一般強效鎮(zhèn)痛劑可酌情使用度冷丁 50～ 100mg肌肉注射 ，或嗎啡 5～ 10mg靜注或靜脈滴注 ， 可達到鎮(zhèn)靜 、安神作用 ， 減輕患者的恐懼及焦慮心情 ， 以便配合治療 。 ?高血壓患者要特別提防 “ 最兇險的心血管疾病 ” 急性期主動脈夾層 ， 該病病死率高 ， 若一旦出現(xiàn)劇烈的胸背或腰腹部疼痛應(yīng)及時就醫(yī) 。分鐘 )，臨床以每分鐘 5滴起，根據(jù)血壓逐漸增加速度，以使血壓控制在收縮壓降至 100～ 120mmHg，心率 60～ 80次
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