主動脈夾層病人的的護(hù)理doc-資料下載頁
2025-07-18 17:19本頁面
【正文】 律、血壓、血氧飽和度等變化，嚴(yán)格記錄液體出入量。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。6 圍手術(shù)期的護(hù)理 AD手術(shù)治療的原則是恢復(fù)夾層遠(yuǎn)端真腔的血供，切除病變擴(kuò)張的主動脈段，夾層的隔膜與外膜縫合，目的是預(yù)防主動脈血流經(jīng)內(nèi)膜破口持續(xù)進(jìn)入夾層假腔，導(dǎo)致病變擴(kuò)張引起主動脈破裂；預(yù)防和治療夾層隔膜阻塞分支動脈開口引起的肢體或器官缺血。近年來，隨著介入治療學(xué)的深入發(fā)展，介入治療技術(shù)已應(yīng)用于AD的治療，帶膜支架在DeBakey Ⅲ型AD治療中取得了重大進(jìn)展，可顯著降低患者的病死率［8］。術(shù)前訓(xùn)練患者床上排尿、排便，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防便秘發(fā)生；注意觀察患者的情緒變化及心理需求，介紹手術(shù)大致過程，消除或減輕焦慮，主動配合手術(shù)［7］。術(shù)前3天給予軟食，術(shù)晨禁食水，術(shù)前1天常規(guī)藥物過敏試驗(yàn)、備皮、配血、測體重。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化，特別是血壓、心率、血氧飽和度、尿量等。嚴(yán)密觀察切口滲血情況，有無血腫或淤斑。支架釋放后有可能將左鎖骨下動脈封堵，導(dǎo)致左上肢缺血。帶膜支架可能封堵脊椎動脈，影響脊髓供血導(dǎo)致截癱。因此，應(yīng)密切注意監(jiān)測患者上下肢的血壓、動脈搏動（橈動脈、足背動脈）、皮膚顏色及溫度，同時(shí)注意患者的肢體感覺、運(yùn)動及排便情況。術(shù)后當(dāng)天床上足背屈曲運(yùn)動，術(shù)后第1天床邊適量運(yùn)動。以后每天逐漸增加活動量和時(shí)間。促進(jìn)腸蠕動，增加食欲，增加自信心，促進(jìn)體力的恢復(fù)。健康宣教（1）指導(dǎo)患者出院后以休息為主，活動量要循序漸進(jìn)，注意勞逸結(jié)合；（2）囑低鹽低脂飲食，并戒煙、酒，多食新鮮水果、蔬菜及富含粗纖維的食物，以保持大便通暢；（3）指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)整心理狀態(tài)，調(diào)控不良情緒，保持心情舒暢，避免情緒激動；（4）按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，控制血壓，不擅自調(diào)整藥量；（5）教會患者自測心率、脈搏，有條件者置血壓計(jì)，定時(shí)測量；（6）定期復(fù)診，若出現(xiàn)胸、腹、腰痛癥狀及時(shí)就診；（7）患者病后生活方式的改變需要家人的積極配合和支持，指導(dǎo)患者家屬給患者創(chuàng)造一個良好的身心修養(yǎng)環(huán)境。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)參考
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