支氣管哮喘護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-25 23:46本頁(yè)面
【正文】 張口呼吸，大量出汗，使用利尿劑。 ? 心功不全。 ? 酸中毒，電解質(zhì)紊亂。 ? 對(duì)常用的支氣管舒張劑耐藥。 ? 腎上腺皮質(zhì)功能不全。 ? 精神過(guò)度緊張。 ? 出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥。 （四）非急性發(fā)作期的處理 1. 間歇至輕度：支氣管舒張劑 177。 吸入激素 ：支氣管舒張劑 +吸入激素 （ 200600ug/d） 3。 重度：支氣管舒張劑 +吸入激素 （ ＞ 600ug/d） 個(gè)體化 ， 聯(lián)合應(yīng)用 ， 低劑量維持 ， 36個(gè)月評(píng)估 護(hù)理 護(hù)理措施 : 1. 幫助病人及家人了解哮喘的有關(guān)知識(shí)。 2. 調(diào)整體位，發(fā)作時(shí)協(xié)助病人采取舒適的體位， 半臥位或用小桌橫跨于腿部。 3. 適當(dāng)給氧 2~4L/min缺 O2伴高碳酸血癥時(shí)給予低流量吸氧。同時(shí)注意呼吸道濕化，避免引起氣道痙攣。 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第九節(jié) 護(hù)理措施 : 4. 保持呼吸道通暢 明顯紫紺神志不清時(shí)，可準(zhǔn)備氣管插管或緊急氣管切開，以清除痰栓，減少死腔。 護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第九節(jié) 護(hù)理措施 : 5. 用藥護(hù)理 1) 指導(dǎo)病人要按醫(yī)囑用藥。 2) 應(yīng)用氨茶堿時(shí)應(yīng)緩慢注射。 毒副反應(yīng)：惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速，心律失常，多尿，抽搐，甚至死亡。 3) 654— 2，阿托品副作用：口干、痰液粘稠、尿潴留、瞳孔散大等。 護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第九節(jié) 護(hù)理措施 : 4）吸入型皮質(zhì)激素 ：優(yōu)點(diǎn)：① 藥物直接作用于氣道，見效快。② 藥物劑量小，副作用小，不易產(chǎn)生藥物依賴。③ 使用方法簡(jiǎn)單，容易掌握，攜帶方便。 副作用： ① 口 、 咽部真菌 （ 念珠菌 ） 感染 。 ② 聲音嘶啞 。 ③ 剌激性咳嗽 。 ④ 長(zhǎng)期 、 大劑量 （ 每天＞ 800微克 ） 可能影響兒童的發(fā)育 。 護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第九節(jié) 護(hù)理措施 : 6. 緩解期護(hù)理 1) 改善飲食。 2) 防止繼發(fā)感染。 3) 調(diào)整環(huán)境。 4) 提高機(jī)體抵抗能力。 護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第九節(jié) 康復(fù)指導(dǎo) 1. 避免哮喘的誘發(fā)因素。 2. 幫助病人及家屬了解哮喘的發(fā)病機(jī)制、發(fā)作先兆、癥狀等，認(rèn)識(shí)防治哮喘的重要性。 3. 指導(dǎo)病人及家屬掌握峰流儀的使用方法，自我監(jiān)測(cè)癥狀，預(yù)防發(fā)作。 4. 幫助病人學(xué)會(huì)在急性發(fā)作時(shí)能簡(jiǎn)單及時(shí)地處理，掌握正確的藥物吸入方法。 5. 鼓勵(lì)病人積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，改善肺功能。 6. 做好心理護(hù)理。 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第九節(jié) ※ 小結(jié) 支氣管哮喘 1. 概念 2. 病因 3. 發(fā)病機(jī)制 4. 臨床表現(xiàn) 6. 診斷要點(diǎn) 7. 治療要點(diǎn) 用藥護(hù)理 哮喘的病情分度 哮喘的預(yù)防 Questions? 如何對(duì)支氣管哮喘病人進(jìn)行健康指導(dǎo)？ 支氣管哮喘發(fā)作都有哪些臨床表現(xiàn)？ 末端 … 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第五節(jié) 哮喘的現(xiàn)代觀點(diǎn) 抗原 巨噬細(xì)胞 / 樹突細(xì)胞 肥大細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 Th2細(xì)胞 嗜酸性細(xì)胞 上皮脫落 上皮纖維化 感覺神經(jīng)激活 膽堿能反射 神經(jīng)激活 平滑肌收縮，肥大增生 黏液栓 黏液分泌過(guò)多 血管擴(kuò)張 新血管形成 血管滲出 水腫 內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章第五節(jié) 準(zhǔn)備 深呼氣 深吸氣 屏氣 霧化吸入四步驟 Measurements of lung function 簡(jiǎn)易峰流速儀 峰流速儀的使用 1 2 3 4
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