急診醫(yī)學-支氣管哮喘急性發(fā)作-資料下載頁
2025-08-05 06:56本頁面
【正文】 鈣離子減少 ?支氣管舒張 （ 1） 24小時內未使用過茶堿類藥物的患者 : 氨茶堿的負荷劑量 56mg/kg， 靜注 1020分鐘 ， 繼以 （ kg/h） 靜滴維持 。 成人每日氨茶堿總量一般不超過。 （ 2）若患者正在使用茶堿類藥物，首先查氨茶堿的血藥濃度，氨茶堿適宜的血藥濃度為 515ug/ml，此濃度為治療濃度且副作用小。 急性重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）的處理 氧療 ：糾正缺氧 ⑴ 鼻導管吸氧 ：立即給予 40%50%高流量吸氧如有二氧化碳潴留時，則給予持續(xù)低流量吸氧 ⑵ 機械通氣治療 若病情惡化并出現下列指征： ① 神志改變，意識模糊； ② 心率 ≥ 140次 /分； ③ PaO2≤8kpa(60mmHg) ； ④ PaCO2≥(50mmHg) ⑤ 血 pH； ⑥ 一般狀態(tài)衰竭 急性重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）的處理 迅速解痙治療 ⑴ β 受體激動劑 ：溶液霧化吸入、氣霧劑噴入、 口服等 ⑵ 抗膽堿藥 ： 吸入異丙托溴銨氣霧劑，異丙 托溴銨溶液持續(xù)霧化吸入。 ⑶ 茶堿 ： 靜脈用氨茶堿 ⑷ 腎上腺皮質激素 ： 靜脈應用糖皮質激素 原則：早期、足量、切忌小劑量遞增， 病情控制后再逐漸減量，改為口服給藥。 補液 一般用 5%GS或 GNS 20224000ml/天，靜滴， 平喘藥、激素等可加入其中。 積極控制感染 糾正酸中毒 可用 5%碳酸氫鈉靜滴。首劑 100200ml，必要時每隔 50100ml，總量小于 400ml/日。 其它療法 ⑴呼吸道的濕化 ⑵祛痰劑 ⑶應用鎮(zhèn)靜劑 急性重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）的處理
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