支氣管哮喘危重討論-資料下載頁
2025-08-15 22:09本頁面
【正文】 哮喘病人大多數(shù)對眾多的變異原和刺激物敏感 支氣管哮喘的治療原則 ? 消除過敏原及引起哮喘的刺激因素，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。 ? 緩解哮喘發(fā)作的藥物治療：受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物。 ? 抗炎藥物：糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉 ? 其他治療：如控制感染、濕化氣道 ? 采用脫敏治療等。 哮喘病人 正常人 充血 腫脹 狹窄 哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度的分級 臨床特點(diǎn) 輕度 中度 重度 危重 氣短 步行時(shí) 稍活動 休息時(shí) 體位 可平臥 喜坐位 端坐呼吸 講話方式 連續(xù)成句 單詞 單字 不能講話 精神狀態(tài) 尚安靜 稍煩躁 焦慮 意識障礙 出汗 無 有 大汗淋漓 呼吸頻率 輕度增加 增加 30 次 /分 輔助呼吸肌活動 無 有 常有 胸腹矛盾運(yùn)動 哮鳴音 呼氣末，散在 較響亮，彌漫 響亮，彌漫 減弱 /無 脈率 100 100－ 120 120 變慢或不規(guī)則 肺性奇脈 無， 10mmHg 有， 10－ 25mmHg 有， 25mmHg 若無提示呼吸肌疲勞 應(yīng)用支擴(kuò)劑后 PEF占預(yù)計(jì)值％ 80% 60%80% 60% PaO2（吸空氣） 80mmHg，正常 ≥ 60mmHg 60mmHg PaCO2 45 mmHg ≤ 45 mmHg 45 mmHg SaO2 （吸空氣） 95% 91%95% ≤ 90% pH 健康教育 向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找?guī)妆荛_過敏原，指導(dǎo)安排生活起居。 指導(dǎo)病人攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。 健康教育 盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。 告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。 指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)備。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療，減少復(fù)發(fā)。 健康教育 使用呼吸機(jī)霧化吸入 Thank you ！
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