支氣管哮喘危重討論-資料下載頁(yè)
2025-08-15 22:09本頁(yè)面
【正文】 哮喘病人大多數(shù)對(duì)眾多的變異原和刺激物敏感 支氣管哮喘的治療原則 ? 消除過(guò)敏原及引起哮喘的刺激因素，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。 ? 緩解哮喘發(fā)作的藥物治療：受體激動(dòng)劑、茶堿類、抗膽堿能藥物。 ? 抗炎藥物：糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉 ? 其他治療：如控制感染、濕化氣道 ? 采用脫敏治療等。 哮喘病人 正常人 充血 腫脹 狹窄 哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度的分級(jí) 臨床特點(diǎn) 輕度 中度 重度 危重 氣短 步行時(shí) 稍活動(dòng) 休息時(shí) 體位 可平臥 喜坐位 端坐呼吸 講話方式 連續(xù)成句 單詞 單字 不能講話 精神狀態(tài) 尚安靜 稍煩躁 焦慮 意識(shí)障礙 出汗 無(wú) 有 大汗淋漓 呼吸頻率 輕度增加 增加 30 次 /分 輔助呼吸肌活動(dòng) 無(wú) 有 常有 胸腹矛盾運(yùn)動(dòng) 哮鳴音 呼氣末，散在 較響亮，彌漫 響亮，彌漫 減弱 /無(wú) 脈率 100 100－ 120 120 變慢或不規(guī)則 肺性奇脈 無(wú)， 10mmHg 有， 10－ 25mmHg 有， 25mmHg 若無(wú)提示呼吸肌疲勞 應(yīng)用支擴(kuò)劑后 PEF占預(yù)計(jì)值％ 80% 60%80% 60% PaO2（吸空氣） 80mmHg，正常 ≥ 60mmHg 60mmHg PaCO2 45 mmHg ≤ 45 mmHg 45 mmHg SaO2 （吸空氣） 95% 91%95% ≤ 90% pH 健康教育 向病人介紹哮喘的基本知識(shí)，幫助尋找?guī)妆荛_(kāi)過(guò)敏原，指導(dǎo)安排生活起居。 指導(dǎo)病人攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚(yú)、蝦等易過(guò)敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。 健康教育 盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。 告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥(niǎo)等動(dòng)物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。 指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂(lè)觀的情緒。向病人說(shuō)明發(fā)病和精神因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長(zhǎng)期做斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。 健康教育 使用呼吸機(jī)霧化吸入 Thank you ！
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