支架內(nèi)血栓ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:46本頁面
【正文】 理 ? ☆判斷及時、準(zhǔn)確 ? ☆術(shù)后準(zhǔn)確了解患者病變部位及支架植入情況 ? ☆對于發(fā)生的支架內(nèi)血栓形成或高度懷疑支架內(nèi)血栓形成的患者，應(yīng)積極、迅速的配合醫(yī)師行冠脈造影及再次 PCI、有效開通冠狀動脈 預(yù)見性護理 ? 對復(fù)雜病變進行充分的預(yù)擴張 ? 支架的大小應(yīng)與參照血管的直徑盡量接近 ? 支架的釋放應(yīng)使其完全貼壁，可用非順應(yīng)性或低順應(yīng)球囊后擴張，對復(fù)雜的病變尤其需要 ? 對復(fù)雜的手術(shù)如前三叉或開口病變需要推薦ＩＶＵＳ指導(dǎo)手術(shù) ． 支架內(nèi)血栓形成的預(yù)防 技術(shù)因素 ? 因經(jīng)濟或外科手術(shù) → 放棄置入 DES ? 加強健康教育，提高患者依從性，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑口服雙聯(lián)抗血小板藥物。 ? 對血栓形成高危患者應(yīng)延長雙聯(lián)抗血小板治療時間。 支架內(nèi)血栓形成的預(yù)防 患者因素 支架內(nèi)血栓形成的預(yù)防 雙聯(lián)抗血小板 ? 正確使用抗凝、抗血小板藥物對預(yù)防支架內(nèi)血栓形成具有非常重要的意義。 ? 阿司匹林、氯吡格雷 ? 血小板糖蛋白 (GP)Ⅱ b/Ⅲ a受體拮抗劑（替羅非班）。 ? 降脂治療 無論置入何種支架， 氯吡格雷應(yīng)用越久，獲益越多 J Am Coll Cardiol 2022。51:2220–7 降脂藥 ? 所有放支架的患者都應(yīng)吃降脂藥。 ? 一方面，很多冠心病患者合并高脂血癥，他們需要服用降脂藥控制血脂； ? 另一方面，血管壁的粥樣硬化斑塊與脂質(zhì)沉積密切相關(guān)，斑塊內(nèi)的脂質(zhì)越多，體積越大，越容易破損，一旦斑塊破裂就容易形成血栓。 ? 因此積極降脂治療有助于減小斑塊體積和穩(wěn)定斑塊。 健康指導(dǎo) ? 改 ? 變 ? 生 ? 活 ? 方 ? 式 ?合理膳食 ?控制體重 ?適當(dāng)運動 ?戒煙 ?減輕精神壓力 ?避免誘發(fā)因素 ?病情自我監(jiān)測指導(dǎo) ?用藥護理 ?定期復(fù)查 謝謝大家！
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