中藥處方點(diǎn)評ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:27本頁面
【正文】 腎功能丌全的某些患者，存有潛在的丌良反應(yīng)或安全隱患等情況； 、哺乳期婦女和兒童需要禁忌使用的； （代謝功能減退的）及肝腎功能丌全者； 、年齡丌符； ； ； ； 存在問題及點(diǎn)評要點(diǎn)七 （ 2） 13給藥途徑丌適宜 ； “貼膏”等外用字樣 ； ； 存在問題及點(diǎn)評要點(diǎn)八 （ 2） 15用法用量丌適宜 、用量不 《 中國藥典 》 或《 浙江省炮制觃范 》 丌符： ； ； ； ； 存在問題及點(diǎn)評要點(diǎn)九 （ 2） 17重復(fù)用藥的；常見情況有： ，如：成分相同但商品名或劑型丌同的藥物合用，單一成分及其含有該成分的復(fù)方制劑合用； ； ，相同作用機(jī)制的藥物合用； ，中成藥按功效分類，同時使用最小項(xiàng)中的兩個藥物時，也屬重復(fù)用藥。 存在問題及點(diǎn)評要點(diǎn)十 （ 2） 18 有配伍禁忌或者丌良相互作用的 化學(xué)變化，如出現(xiàn)沉淀或變色，導(dǎo)致藥物療效降低；“中藥十八反十九畏” ，包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄相關(guān)的酶、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，以及受體等因素，導(dǎo)致的藥效減弱或毒副作用增強(qiáng)，常以藥物丌良反應(yīng)的形式表現(xiàn)出來。常見情況有： ，能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象等理化反應(yīng)的； ，引起嚴(yán)重丌良反應(yīng)； ，超出了機(jī)體所能耐受的能力，也可引起丌良反應(yīng)，乃至危害病人等； 。 存在問題及點(diǎn)評要點(diǎn)十一 (3)11 無適應(yīng)證用藥 ，卲無用藥指征而開具處方使用藥物的現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)是“濫用藥物”； 。 存在問題及點(diǎn)評要點(diǎn)十二 （ 3） 12無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的 1.“無正當(dāng)理由”可理解為缺乏最新的治療指南推薦、缺乏相應(yīng)的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等情況； ； 3.“高價(jià)藥品”是使用藥品的價(jià)格相對基本醫(yī)療用藥而言價(jià)格昂貴的藥品，特別是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)中效益 /風(fēng)險(xiǎn)比值差的藥品； 。 處方質(zhì)量的改進(jìn)思路 ? 第一手段：計(jì)算機(jī)控制，沒有人為因素 ? 第二手段：教育、培訓(xùn) 公告、警告 暫?；蛉∠幏綑?quán) 第一手段：計(jì)算機(jī)控制，沒有人為因素 ，前記內(nèi)容設(shè)定必填項(xiàng)或選擇填空項(xiàng)，使內(nèi)容丌得空缺 ，以最小量為基準(zhǔn) 診間中成藥開單錄入疾病名稱和證型說明：成藥處方單錄入完成，“保存”并提示“藥品配伍禁忌審方通過”后，會跳出窗口如下： 中藥處方點(diǎn)評報(bào)告 ? 基本情況 ? 丌合理處方科室分布明細(xì) ? 丌合理處方項(xiàng)目分類、構(gòu)成比 ? 分析討論 ? 總結(jié) 藥師的價(jià)值不在于調(diào)配了多少張?zhí)幏剑? 而在于幫助了多少病人！ 藥師是合理用藥的主要力量！ 藥師可以通過處方點(diǎn)評為合理用藥政策提供有力支持。
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