講義處方點評與超常預(yù)警執(zhí)業(yè)藥師-資料下載頁
2025-05-28 02:01本頁面
【正文】 ? 患者患有冠心病、高血壓、三叉神經(jīng)痛，正在服用卡馬西平和硝苯地平。 藥師對不合理用藥干預(yù)案例 2022/6/23 合理用藥 病例： 患者 男 87歲 腦梗塞 醫(yī)囑：注射用燈盞花素 50mg 5%葡萄糖注射液 250ml QD 靜注 輸液滴注時，藥液發(fā)生混濁。 藥師對不合理用藥干預(yù)案例 2022/6/23 合理用藥 各種注射用溶媒的 PH值 品名 pH范圍 備注 葡萄糖注射液 ～ 葡萄糖氯化鈉注射液 ～ % 氯化鈉注射液 ～ 復(fù)方氯化鈉注射液 ～ 含 Ca2+ 乳酸鈉林格注射液 ～ 含 Ca2+ 復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液 ～ 含 Ca2+ 滅菌注射用水 ～ 2022/6/23 合理用藥 如何審查處方？ ?患者 ,女 ,腎性貧血、腎性高血壓、電解質(zhì)紊亂、蛋白尿 ?處方：硝苯地平控釋片 維生素 C片 琥珀酸亞鐵 葉酸 碳酸鈣片 碳酸氫鈉片 胰激肽釋放酶 2022/6/23 合理用藥 2022/2022/2022年處方干預(yù)報告 不合理用藥類型 2022年 2022年 2022年 例數(shù) 占干預(yù)數(shù)量 % 例數(shù) 占干預(yù)數(shù)量 % 例數(shù) 占干預(yù)數(shù)量 % 疑似重復(fù)用藥 16 46 53 違反說明書 ,禁忌證用藥 47 15 45 不良的藥物相互作用 38 29 35 不合理用藥或適應(yīng)癥與用藥不符 23 41 141 注射劑溶媒選擇錯誤 49 82 58 用法用量錯誤 31 114 143 輸機錯誤或其他用藥不適宜情況 0 0 124 111 總計 204 451 586 2022/6/23 合理用藥 ? 處方點評應(yīng)標準化，與地區(qū)水平可比（公示）。 ? 醫(yī)院的合理用藥水平在地區(qū)醫(yī)療中所處地位 ? 醫(yī)院的總體水平而非個別醫(yī)生的水平 ? 個人水平對醫(yī)院水平的影響 ? 嚴重 /多發(fā)的錯誤用藥 ? 未經(jīng)審批的超說明書用藥 ? 藥師干預(yù)不成功的原因，藥師應(yīng)同等水平 處方點評應(yīng)關(guān)注 2022/6/23 合理用藥 處方點評中應(yīng)重點關(guān)注的問題 ?本醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥水平 ?從業(yè)人員的合理用藥水平 ?處方管理水平 ?藥物管理水平 超常預(yù)警中應(yīng)關(guān)注的問題 ?藥品超劑量使用 ?用法用量錯誤 ?藥物相互作用 ?特殊生理狀態(tài)的安全用藥 ?特殊病理狀態(tài)的安全用藥 2022/6/23 合理用藥 處方點評 /超常預(yù)警 /審方 藥師通過審核處方干預(yù)不合理用藥是保證合理用藥的根本路徑之一 處方點評是有效的長效管理手段 超常預(yù)警與處方點評結(jié)合利于規(guī)范藥品市場，促進合理用藥 2022/6/23 合理用藥 醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)測平臺（系統(tǒng)） 定期監(jiān)測分析、評估、報告 藥事管理委員會 醫(yī)療質(zhì)量管理部門（人）決策 藥劑科技術(shù)分析 行政干預(yù) +技術(shù)干預(yù) 再評價、持續(xù)改進 2022/6/23 合理用藥 藥師的價值不在于調(diào)配了多少張?zhí)幏剑? 而在于幫助了多少病人！ 藥師是合理用藥的主要力量！藥師可以通過超常預(yù)為合理用藥政策提供有力支持。 2022/6/23 合理用藥 新醫(yī)改，新機遇，新挑戰(zhàn)，讓我們共同努力，發(fā)展我們的事業(yè)！ 感恩聆聽，敬請指正 !
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