處方點(diǎn)評(píng)實(shí)例-資料下載頁(yè)
2024-10-03 09:18本頁(yè)面
【正文】 案NO1：心胸外科，患者：韋，女，49歲，臨床診斷：左側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（T1NoMo），7月15日行乳腺改良根治術(shù)（引流管）。醫(yī)囑用藥：%氯化鈉注射液100ml+ iv drip (術(shù)前30分鐘)，%氯化鈉注射液100ml+ iv drip bid，7月15日至7月19日5%葡萄糖注射液250ml＋ iv drip qd?！军c(diǎn)評(píng)】圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理。乳腺手術(shù)應(yīng)選一代頭孢菌素，總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。本例選用二代頭孢聯(lián)用丁胺卡那，且持續(xù)用藥9天，圍手術(shù)期預(yù)防用藥選擇不合理及療程過(guò)長(zhǎng)。NO2：心胸外科，患者：陳，女，34歲，臨床診斷：雙側(cè)慢性纖維囊腫乳腺病，4月28日行雙側(cè)乳腺腫瘤切除術(shù)。醫(yī)囑用藥： qd， bid?！军c(diǎn)評(píng)】①術(shù)后用藥，預(yù)防用藥時(shí)機(jī)不合理；②Ⅰ類清潔手術(shù)一般不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物，如確需使用則應(yīng)選用一代頭孢；③無(wú)指征聯(lián)用抗菌藥物；④圍手術(shù)預(yù)防用藥不宜使用口服抗菌藥物。內(nèi)容總結(jié)
（1）某醫(yī)院的處方點(diǎn)評(píng)
NO1：泌尿外科，患者：韓，男，22歲，NO：971121，臨床診斷：包皮過(guò)長(zhǎng)
（2）②根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)）的規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥
（3）②根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)）的規(guī)定不應(yīng)選用替硝唑而應(yīng)選用甲硝唑
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