7醫(yī)院處方點(diǎn)評制度-資料下載頁
2024-09-19 17:46本頁面
【正文】 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每 第 15 頁 共 18 頁 張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照 “ 君、臣、佐、使 ”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的 產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 1 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。 （二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的 中文名稱書寫，即藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。 同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標(biāo)注商品名以示區(qū)別。 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長， 第 16 頁 共 18 頁 但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位；容 量以升（ l）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ iu）、單位（ u）；中藥飲片以克（ g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。 （五）處方藥品費(fèi)用 對照患者的臨床診斷，對價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評價(jià)，重點(diǎn)對大處方 進(jìn)行合理性分析評價(jià)。 （六）特殊藥品的使用評價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價(jià)。 （七）處方合理用藥評價(jià) 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價(jià)處方藥品使用的合理性。 三、評價(jià)方法 第 17 頁 共 18 頁 處方點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組每天進(jìn)行門診處方檢查，根據(jù)本辦法的評價(jià)檢查內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評價(jià)與檢查。 每月按我院抗菌藥物合理使用管理制度的要求，檢查每位醫(yī)生門診處方抗菌藥物使用情況，根據(jù)處方管理辦法的要 求重點(diǎn)評價(jià)抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況。 四、藥劑科職責(zé) 對醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。 依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取 50 張?zhí)幏?，填寫《處方評價(jià)表》。 五、醫(yī)政科職責(zé) 每月組織專家對處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)布醫(yī)院信息簡報(bào)，對不合格處方進(jìn)行通報(bào)。 六、臨床各科室職責(zé) 加強(qiáng)《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 嚴(yán)格按照《 處方管理辦法》開具處方，提高處方質(zhì)量。 七、罰則 醫(yī)政科應(yīng)要求通報(bào) 3 次以上的醫(yī)師進(jìn)行解釋，如無正當(dāng)理由，發(fā)出書面警告通知書，通報(bào)后連續(xù) 2 次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求解釋，如無正當(dāng)理由，取消其處方權(quán)。 第 18 頁 共 18 頁 如對處方評價(jià)結(jié)果存在異議，有藥物管理和藥物治療委員會(huì)組織復(fù)議，并對復(fù)議結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
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