處方點評管理辦法及中藥飲片處方點評實施細則-資料下載頁
2025-10-12 08:36本頁面
【正文】 證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費用進行評價，發(fā)現(xiàn)實際存在或者潛在的用藥問題，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。二、醫(yī)院應當加強中藥飲片處方質(zhì)量和藥物臨床應用管理，確切落實藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定并落實考核和持續(xù)質(zhì)量改進措施。三、中藥飲片處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組領導下，由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實施。處方點評工作小組負責中藥飲片處方點評的具體工作，處方點評專家組為中藥飲片處方點評工作提供技術支持。四、每月至少一次點評中藥飲片處方。被點評處方通過隨機抽樣方式選擇，％，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張，不足100張的全部點評，使用《中藥飲片處方專項點評明細表》進行點評。五、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報當事人。六、醫(yī)師開具中藥處方時，應當以中醫(yī)藥理論為指導，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。七、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：（一）一般項目應填寫完整，包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診病歷號、科別等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?；（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；（三）應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；（四）飲片名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；（五）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；（六）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；（七）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；（八）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；（九）中藥飲片用法用量應當符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，如果有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名以示負責；（十）中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位；（十一）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；（十二）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；（十三）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；（十四）藥品金額，審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。八、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（一）有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的；未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；1開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關規(guī)定的。（二）有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：辨證與用藥不符的；中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。（三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方：無正當理由開具高價藥的；每劑味數(shù)過大的處方；每劑費用過大的處方。九、藥劑科會同中醫(yī)科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組應當根據(jù)藥劑科會同中醫(yī)科提交的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。
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