【正文】 般不得超過 3 日用 第 19 頁 共 23 頁 量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位；容量以升（ l）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ iu）、單位（ u）；中藥飲片以克（ g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。 （五）處方藥品費用 對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。 特殊藥品的使用評價 依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。 處方合理用藥評價 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。 評價方法 第 20 頁 共 23 頁 處方點評小組每個月隨機抽查 100 張門診處方，根據(jù)本辦法的評價內容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，評價結果在藥學期刊上公示。 每月處方點評由藥劑科組織，由醫(yī)務科安排 12 名處方點評專家組的專家與處方點評小組成員一起進 行點評，并由醫(yī)務科監(jiān)督門診部對處方點評存在的問題進行落實整改。 如果臨床對評價結果存在異議，由處方點評專家組的專家進行復議，處方點評小組上報藥事會復議結果。 每月對病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應少于 1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應少于 30 份。 門診單張?zhí)幏浇痤~在 500 元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點評專家小組對大處方進行點評，不合理的大處方按《 XX市第七人民醫(yī)院處方點評制度及實施細則》及醫(yī)院其他相關規(guī)定進行處理。 處方點評時間 定于每月第二周的星期三下午。第三周的星期三之前將點評結果上交于醫(yī)療質量管理小組和藥事管理委員會，由醫(yī)務管理部門進行處罰和獎勵。 對于違反《處方管理辦法》、《處方點評規(guī)范》的醫(yī)生按照2024 年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、 XX 市第七人民醫(yī)院管理制度及醫(yī)院相關規(guī)定作出處罰。 對于開具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣 30 元。 第 21 頁 共 23 頁 對于開具不適宜處方和超常處方的科室和醫(yī)生， ① 按 XX 市第七人民醫(yī)院相關管理制度進行處罰：以該病例的不合理診療措施（尤其是大處方、藥物使用）而產 生的費用的 50%扣發(fā)醫(yī)生個人獎金， 50%扣發(fā)科室獎金；同一責任人不同病例予以累計扣發(fā)。② 按 2024 年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應當對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考試不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應當按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應處罰。 第五篇：處方點評工作制度處方點評工作制度 處方點評是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質量改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學水平的重要手段，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》，為進一步提高我院處方質量、促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，結合我院實際修訂處方點評工作制度。 一、醫(yī)院處方點評工作小組每月隨機抽取門診處方 100 張，住院醫(yī)囑 30 份，根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范、對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，將抗菌藥物 第 22 頁 共 23 頁 的合理使用作為重點進行督查。 二、每季度進行處方專項點評和分析（包括抗菌藥物、抗腫瘤藥物、糖皮質激素、生物制品等）。 三、工作小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)嚴重不合理處方時，及時通知醫(yī)教部和藥學部處理。對處方點評結果及時在全院進行公示和通報，必要時通知到醫(yī)師本人。 四、處方點評專家組定期對醫(yī)院處方點評情況進行總結、分析，對存在的問題，提出改進建議和措施。對復雜的、存在爭議的問題組織醫(yī)院相關專家進行討論，提出參考意見和結論。 1 方用量未注明理由的； 、精神藥 品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的； 方的 。 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。 （二）有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方： ； ； ； ； 第 23 頁 共 23 頁 、用量不適宜的； ； ； ； 。 （三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方： ； ； ； 2 種以上藥理作用相 3 5