處方點(diǎn)評(píng)、審查制度-文庫吧在線文庫
【正文】 ⑴ 對(duì)于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)（一年為一個(gè)考核周期） 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? 第 14 頁 共 23 頁 1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （五）處方藥品費(fèi)用 對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行 第 15 頁 共 23 頁 分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。 八、臨床各科室負(fù)責(zé)： 《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和 第 16 頁 共 23 頁 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 。 （患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“ 取藥 ” 不能作為診斷。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。 門診單張?zhí)幏浇痤~在 500 元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點(diǎn)評(píng)專家小組對(duì)大處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不合理的大處方按《 XX市第七人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 一、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月隨機(jī)抽取門診處方 100 張，住院醫(yī)囑 30 份，根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，將抗菌藥物 第 22 頁 共 23 頁 的合理使用作為重點(diǎn)進(jìn)行督查。 （二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： ； ； ； ； 第 23 頁 共 23 頁 、用量不適宜的； ； ； ； 。 四、處方點(diǎn)評(píng)專家組定期對(duì)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、分析，對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)建議和措施。 對(duì)于開具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣 30 元。 評(píng)價(jià)方法 第 20 頁 共 23 頁 處方點(diǎn)評(píng)小組每個(gè)月隨機(jī)抽查 100 張門診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊上公示。 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用 第 19 頁 共 23 頁 量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 ，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。 ，由藥事管理委員會(huì)組織專家進(jìn)行 復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。 《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取 30100 張?zhí)幏剑顚憽短幏皆u(píng)價(jià)表》，對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。劑量應(yīng)當(dāng)使 1 用法定劑量單位。 開具西藥、中成藥 處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 一、成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組 組長(zhǎng)：歐陽旭俊 成員：張軍輝李軍鄭生勇歐陽小平唐冬生駱杰輝范修建孫曉燕徐海洋 黃麗芳何昌國(guó) 二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。 院藥物與治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安 第 11 頁 共 23 頁 全。 超常處方判定：有下列情況之一的 ⑴ 無適應(yīng)證用藥； ⑵ 無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的； ⑶ 無正當(dāng)理由超說明書用藥 的； ⑷ 無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。 填寫點(diǎn)評(píng)表： 門急診抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)填寫《處方點(diǎn)評(píng)工作表》、《抗菌藥物使用率點(diǎn)評(píng)表（門診）》和《抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)表（門診）》； 病區(qū)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)填寫《抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)表（住院）》和《病區(qū)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作表》。 ” ⑴ 抽樣量： 點(diǎn)評(píng)合理性的門診處方?！夺t(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》（試行）要求 “ 醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的 1‰ ，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于 100 張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于 1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于 30份。 山前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 第二篇：處方點(diǎn)評(píng)制度鄭州遠(yuǎn)大醫(yī)院抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度 為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2024〕 56 號(hào)）和《關(guān)于印發(fā) XX 省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》，規(guī)范抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，根據(jù)《處方管理辦法》，特制定抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度。 六、考核與獎(jiǎng)懲： （一）、醫(yī)院把處方合格率納入科室目標(biāo)
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