【正文】 不適宜的； ⑺ 重復(fù)給藥的； ⑻ 有配伍禁忌或者不良相互作用的； ⑼ 其它用藥不適宜情況的。醫(yī)囑抽取可按臨床科室當(dāng)月出院人數(shù)比例、兼顧小科室按適當(dāng)比例輪抽。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%。 抽樣率與抽樣方法： 依據(jù) 1。 七、本規(guī)定自 2024 年 1 月 1 日 起執(zhí)行。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)重要指標(biāo)，納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標(biāo)。 第 4 頁 共 23 頁 無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。 用法、用量不適宜的 。 無特殊情況下，門診處方超過 3 日用量，急診處方超過1 日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量 第 3 頁 共 23 頁 未注明理由的 。 三、處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)： （一）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： 處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng) 。處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月按照上述抽樣方法隨機(jī)抽取樣本，按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》《病區(qū)用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作表》完成點(diǎn)評(píng)工作。 第 1 頁 共 23 頁 處方點(diǎn)評(píng)、審查制度 為提高醫(yī)院處方合格率，指導(dǎo)臨床合理用藥，為患者提供安全、經(jīng)濟(jì)、高效的服務(wù)。 點(diǎn)評(píng)。（ 6）核查處方藥品的費(fèi)用，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。 開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的 。 無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的 。 無正當(dāng)理由超說明書用藥的 。 （三）、處方合格率應(yīng) ≥95% 。不規(guī)范處方每張扣發(fā)當(dāng)事人獎(jiǎng)金 10 元，不適宜處方每張扣發(fā)當(dāng)事人獎(jiǎng)金 30 元，超常處方每張扣發(fā)當(dāng)事人獎(jiǎng)金 50 元。每月一次?！缎l(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2024〕 56 號(hào) “ 抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。 ⑵ 抽樣方法：處方樣本抽取時(shí)應(yīng)該考慮的因素包括：符合統(tǒng) 第 8 頁 共 23 頁 計(jì)學(xué)隨機(jī)要 求、臨床科室本身的處方比例、特殊藥品及方便門診處方剔除等。 不規(guī)范處方的判定：有下列情況之一的 ⑴ 處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； ⑵ 醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； ⑶ 藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、 第 9 頁 共 23 頁 調(diào)配、核對(duì)、發(fā) 藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； ⑷ 新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、 2 月齡的； ⑸ 西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； ⑹ 未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； ⑺ 藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； ⑻ 用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的； ⑼ 處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； ⑽ 開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； ⑾ 單張門急診處方超過五種藥品的； ⑿ 無特殊情況下，門診處方超過 7 日用量，急診處方超過 3 日用量，慢性病 、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的； ⒀ 醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。 ⑶ 門診和住院抗菌藥物臨床應(yīng)用考核內(nèi)容見《門診科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定（試行）》、《手術(shù)科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定（試行）》和《非手術(shù)科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定（試行）》。 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。 （二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （七）處方合理用藥評(píng)價(jià) 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。 九、罰則： 10 元，可累計(jì)處罰，并進(jìn)行通報(bào)。 ，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句。 樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。 特殊藥品的使用評(píng)價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三周的星期三之前將點(diǎn)評(píng)結(jié)果上交于醫(yī)療質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會(huì)，由醫(yī)務(wù)管理部門進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。 三、工作小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理處方時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)教部和藥