【正文】 無特殊情況下，門診處方超過 3 日用量，急診處方超過1 日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量 第 3 頁 共 23 頁 未注明理由的 。 未注明或未正確注明用法、用量的 。 未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的 。 藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定） 。 三、處方點評標準： （一）有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方： 處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項 。 （ 5）貴重藥品的用法用量是否具有合理性，并與患者臨床診斷吻合。 （ 3）、抗菌藥物的使用是否符合衛(wèi)生部制定的抗菌藥物臨床 第 2 頁 共 23 頁 應用指導原則和有關管理規(guī)范的要求。 點評內(nèi)容： （ 1）處方一般項目的書寫是否規(guī)范。處方點評工作小組每月按照上述抽樣方法隨機抽取樣本，按照《處方點評工作表》《病區(qū)用藥醫(yī)囑點評工作表》完成點評工作。病區(qū)醫(yī)囑單：當月全部出院病歷，分成手術組和非手術組，然后再分別隨機抽取 15 份病歷。處方點評工作小組負責處方點評的具體工作。 一、組織管理 處方點評工作由醫(yī)務科、門診部、藥劑科共同組織實施。 第 1 頁 共 23 頁 處方點評、審查制度 為提高醫(yī)院處方合格率，指導臨床合理用藥，為患者提供安全、經(jīng)濟、高效的服務。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，制定本院處方點評制度。 成立處方點評工作小組。 二、處方點評的實施 抽樣：門診處方：每月隨機抽取一天全部中西藥處方中采取隨機抽樣法抽取 100 張?zhí)幏?。 點評。處方點評小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)用藥合理性界定不清的處方，應當及時匯總，請?zhí)幏近c評小組成員協(xié)助提出評價意見。 （ 2）、 處方藥品的用法用量等是否符合規(guī)定。 （ 4）、處方用藥是否合理，是否與臨床診斷相符，是否存在潛在相互 1 作用和配伍禁忌。（ 6）核查處方藥品的費用，重點對大處方進行合理性分析評價。 醫(yī)務科無簽名式樣及備案記錄醫(yī)師開具的處方 。 新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的 。 藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范的 。 開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的 。 1開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的 。 1非本醫(yī)療機構注冊醫(yī)師開具的處方。 遴選的藥物不適宜的 。 無正當理由不首選國家基本藥物的 。 聯(lián)合用藥不適宜的 。 有配伍禁忌或者不良相互作用的 。 （三）、有下列情況之一的，應當判定為超常處方： 無適應癥用藥 。 無正當理由超說明書用藥的 。 四、處方點評結果。 五、點評結果的應用與持續(xù)改進 （一）、醫(yī)務科、門診部、藥劑科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，每月匯總記錄處方點評結果，通報不合理處方 。發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及 3 時采取措施，防止損害發(fā)生。 （三）、處方合格率應 ≥95% 。 六、考核與獎懲： （一）、醫(yī)院把處方合格率納入科室目標考核和獎懲范疇， 第 5 頁 共 23 頁 處方合格率低于 95%的科室每降低 1%扣 1 分。對違反麻醉藥品、精神藥品使用規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關規(guī)定予以處罰。限制處方權后，仍連續(xù) 2 次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。不規(guī)范處方每張扣發(fā)當事人獎金 10 元，不適宜處方每張扣發(fā)當事人獎金 30 元，超常處方每張扣發(fā)當事人獎金 50 元。 山前街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 第二篇：處方點評制度鄭州遠大醫(yī)院抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評制度 為了認真貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2024〕 56 號）和《關于印發(fā) XX 省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》，規(guī)范抗菌藥物臨床合理應用，根據(jù)《處方管理辦法》，特制定抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度。處方、醫(yī)囑點評是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質量改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學水平的重要手段。日常操作由醫(yī)務處會同藥劑科處方點評工作小組負責執(zhí)行。每月一次。《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》（試行）要求 “ 醫(yī)院藥學部門應當會同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設置、技術水平、診療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的 1‰ ，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于 100 張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應少于 1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應少于 30份?！缎l(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知 》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2024〕 56 號 “ 落實抗菌藥物處方點評制度。每個月組織對 25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于 50 份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及 i 類切口手術和介入治療病例?！缎l(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2024〕 56 號 “ 抗菌藥物使用率和使用