中藥處方點(diǎn)評(píng)ppt課件(已修改)
2025-06-06 23:27 本頁(yè)面
【正文】 郎玉英 中藥處方點(diǎn)評(píng) 主要內(nèi)容 處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施辦法 處方點(diǎn)評(píng)中一些常見(jiàn)問(wèn)題 處方質(zhì)量改進(jìn)的思考 背景 ? 2022年 5月 1日新的 《 處方管理辦法 》 實(shí)施，要求各級(jí)醫(yī)院實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度。 ? 2022年 3月 5日衛(wèi)生部文件下發(fā) 《 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理觃范（試行） 》 。 ? 2022年 6月國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā) 《 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 。 ? 2022年 10月國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)中藥處方格式及書寫觃范 處方點(diǎn)評(píng)定義 ? 處方點(diǎn)評(píng) 是根據(jù)相關(guān)法觃、技術(shù)觃范，對(duì)處方書寫的觃范性及 藥物臨床使用的適宜性 進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程 藥物臨床使用的適宜性 ? 用藥適應(yīng)證 ? 藥物選擇 ? 給藥途徑 ? 用法用量 ? 藥物相互作用 ? 配伍禁忌 處方點(diǎn)評(píng)的目的 ? 通過(guò)點(diǎn)評(píng)臨床處方是否合理，發(fā)現(xiàn)臨床用藥中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，持續(xù)改進(jìn)，以提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，提高藥物治療水平，保障醫(yī)療安全。 處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容 ? 是否有用藥指征 ? 藥物選用是否恰當(dāng) ? 用法用量是否正確 ? 聯(lián)合用藥是否恰當(dāng) ? 是否重復(fù)用藥 ? 出現(xiàn)不良反應(yīng)而未及時(shí)處理 ? 中西藥的聯(lián)用是否合理 ? 是否經(jīng)濟(jì)（首選國(guó)家基本藥物） ? 與用藥相關(guān)檢查是否完善 “四查十對(duì)” ? 查處方，對(duì)科別、姓名、年齡； ? 查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； ? 查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量； ? 查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。 在實(shí)際操作過(guò)程中碰到的問(wèn)題 ? 醫(yī)保要求與處方點(diǎn)評(píng)的要求有所出入 ? 醫(yī)保要求必須按照他固有的病名代碼輸入有效，才能上傳數(shù)據(jù)。 ? 處方點(diǎn)評(píng)的要求是，在病名不明確的情況下，可不寫病名，但必須寫明中醫(yī)證型。 ? 實(shí)際工作中需結(jié)合兩者要求完善處方書寫，處方臨床診斷與證型項(xiàng)需同時(shí)寫明病名與中醫(yī)證型。 ? 醫(yī)保最大處方用量 14天，而處方點(diǎn)評(píng)中要求，門診處方不超過(guò) 7日用量，超 7日用量者需注明理由 處方點(diǎn)評(píng)組織管理 藥物與治療學(xué)委員會(huì) 處方點(diǎn)評(píng)專家組 處方點(diǎn)評(píng)工作小組 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范 處方點(diǎn)評(píng)工作組成員 ? 處方點(diǎn)評(píng)專家組 ： 由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成。 ? 負(fù)責(zé)制定不合理處方點(diǎn)評(píng)指南、專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)及技術(shù)討論評(píng)定等。 ? 處方點(diǎn)評(píng)工作小組 ： ? 具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)； ? 具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)任職資格；二級(jí)及以上醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 ? 由藥劑科負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)日常工作 處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施 ? 具體抽樣方法和抽樣率：根據(jù)實(shí)際情況而定 ? 門診抽樣率： ≥ 總處方量 1‰ ；每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù) ≥ 100張； 三甲醫(yī)院門診抽樣率： ≥ 總處方量 5% 檢查要
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