20xx年醫(yī)學(xué)專題—加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥(已修改)
2024-11-05 02:22 本頁面
【正文】 加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ) 促進(jìn)合理用藥,趙雪梅 山東(shān dōnɡ)省立醫(yī)院,第一頁，共四十九頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,背景與依據(jù) 定位與目的 組織與實(shí)施 點(diǎn)評(píng)結(jié)果 結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 監(jiān)督管理 點(diǎn)評(píng)結(jié)果匯總 案例(224。n l236。)分析 藥師在合理用藥中的作用,第二頁，共四十九頁。,第三頁，共四十九頁。,第四頁，共四十九頁。,第五頁，共四十九頁。,1. 背景(b232。ijǐng)與依據(jù),醫(yī)院評(píng)審：三級(jí)、全國(qu225。n ɡu243。)百優(yōu) 醫(yī)師考核：,第六頁，共四十九頁。,合理(h233。lǐ)用藥,藥品正確無誤 用藥指證適宜 療效、安全性、價(jià)格適宜 劑量、用法(y242。nɡ fǎ)、療程妥當(dāng) 用藥對(duì)象適宜，無禁忌癥，不良反應(yīng)小 調(diào)配無誤 病人依從性良好 WHO 1997年 安全、有效、經(jīng)濟(jì),第七頁，共四十九頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的表現(xiàn),病癥未得到(d233。 d224。o)治療 使用藥物沒有適應(yīng)證 用藥不足 用藥過量或過分 給藥途徑、給藥劑量、給藥速度錯(cuò)誤 使用有禁忌癥的藥物 聯(lián)用有不良相互作用的藥物 重復(fù)用藥 監(jiān)測(cè)療效和安全性時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤 對(duì)不良反應(yīng)處理不及時(shí),第八頁，共四十九頁。,不合理用藥的主要(zhǔy224。o)原因,技術(shù)、知識(shí)方面 醫(yī)療管理制度方面 經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng) 對(duì)合理用藥的意義(y236。y236。)缺乏正確的理解,第九頁，共四十九頁。,湖南省藥品(y224。opǐn)不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)測(cè)中心2009年共收到29例藥品(y224。opǐn)不良事件死亡病例報(bào)告，專家組就16例資料齊全的典型病例逐一進(jìn)行了藥品(y224。opǐn)不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性分析、評(píng)價(jià)，專家結(jié)論：9例因不合理用藥死亡，4例因不良反應(yīng)死亡，3例因本身疾病發(fā)展死亡。,第十頁，共四十九頁。,侵權(quán)責(zé)任法,第五十八條 患者有損害，因下列(xi224。li232。)情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； ………… 第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。,第十一頁，共四十九頁。,2. 處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ)的定位,根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在(cnz224。i)或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。 醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分。 提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。 既要解決形式的問題，又要解決合理用藥的問題 既要發(fā)現(xiàn)存在的問題，又要關(guān)注潛在的問題,第十二頁，共四十九頁。,處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ) 處方審核,處方(chǔfāng)開具 審核 調(diào)配 核對(duì) 發(fā)藥(用藥交待) 處方點(diǎn)評(píng),第十三頁，共四十九頁。,處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ)的目的,掌握本機(jī)構(gòu)醫(yī)師臨床用藥的合理性 建立不合理用藥監(jiān)測(cè)、干預(yù)、制約機(jī)制 糾正不合理用藥 提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療水平 節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源 改善(gǎish224。n)醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì),第十四頁，共四十九頁。,適用范圍,各級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)按照本規(guī)范，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并在實(shí)踐工作中不斷完善。 其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)工作，參照本規(guī)范執(zhí)行。,第十五頁，共四十九頁。,3. 組織(zǔzhī)管理,在醫(yī)院藥物(y224。ow249。)與治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
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