20xx年醫(yī)學專題—加強處方點評促進合理用藥-wenkub
2024-11-05 02 本頁面
【正文】 床應(yīng)用指導(dǎo)原則 進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2008]48號） 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2009]38號） 治療指南 山東省立醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范 國家基本藥物目錄 藥品通用(tōngy242。,調(diào)整處方點評(diǎn p237。ow249。 熟知相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范 有合理用藥的知識和經(jīng)驗 合理用藥干預(yù)是臨床藥學工作的主要任務(wù) 相關(guān)專業(yè)的專家要提供技術(shù)支持,第十七頁，共四十九頁。,第十六頁，共四十九頁。ow249。,適用范圍,各級醫(yī)院應(yīng)當(yīngdāng)按照本規(guī)范，建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，開展處方點評工作，并在實踐工作中不斷完善。nɡ) 處方審核,處方(chǔfāng)開具 審核 調(diào)配 核對 發(fā)藥(用藥交待) 處方點評,第十三頁，共四十九頁。 醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分。,2. 處方點評(diǎn p237。li232。opǐn)不良事件死亡病例報告，專家組就16例資料齊全的典型病例逐一進行了藥品(y224。y236。 d224。nɡ fǎ)、療程妥當 用藥對象適宜，無禁忌癥，不良反應(yīng)小 調(diào)配無誤 病人依從性良好 WHO 1997年 安全、有效、經(jīng)濟,第七頁，共四十九頁。n ɡu243。,第四頁，共四十九頁。o)內(nèi)容,背景與依據(jù) 定位與目的 組織與實施 點評結(jié)果 結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進 監(jiān)督管理 點評結(jié)果匯總 案例(224。加強處方點評(diǎn p237。n l236。,第五頁，共四十九頁。)百優(yōu) 醫(yī)師考核：,第六頁，共四十九頁。,不合理用藥(y242。o)治療 使用藥物沒有適應(yīng)證 用藥不足 用藥過量或過分 給藥途徑、給藥劑量、給藥速度錯誤 使用有禁忌癥的藥物 聯(lián)用有不良相互作用的藥物 重復(fù)用藥 監(jiān)測療效和安全性時出現(xiàn)錯誤 對不良反應(yīng)處理不及時,第八頁，共四十九頁。)缺乏正確的理解,第九頁，共四十九頁。opǐn)不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性分析、評價，專家結(jié)論：9例因不合理用藥死亡，4例因不良反應(yīng)死亡，3例因本身疾病發(fā)展死亡。)情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； ………… 第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。nɡ)的定位,根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在(c 提高臨床藥物治療學水平的重要手段。,處方點評(diǎn p237。 其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)的處方點評工作，參照本規(guī)范執(zhí)行。)與治療學委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織實施。,處方點評工作(gōngzu242。,醫(yī)療質(zhì)量(zh236。)與治療學 委 員 會,藥學(y224。nɡ)小組成員組成，全部為主管藥師以上職稱。ng)名、商品名手冊 疾病名稱縮寫 …………,第二十頁，共四十九頁。 處方點評工作應(yīng)有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。ow249。 O：合理處方總數(shù) P：合理處方百分率：O/處方總數(shù),第二十二頁，共四十九頁。,第二十三頁，共四十九頁。,不規(guī)范(guīf224。j249。 115.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。)處方,21.適應(yīng)證不適宜的； 22.遴選的藥品不適宜的； 23.藥品劑型或給藥途徑不適宜的； 24.無正當理由不首選國家基本藥物的； 25.用法、用量不適宜的； 26.聯(lián)合用藥不適宜的； 27.重復(fù)給藥的； 28.有配伍(p232。nɡ)處方,31.無適應(yīng)證用藥； 32.無正
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