20xx年醫(yī)學(xué)專題—加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥-wenkub
2024-11-05 02 本頁(yè)面
【正文】 床應(yīng)用指導(dǎo)原則 進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2008]48號(hào)） 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2009]38號(hào)） 治療指南 山東省立醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范 國(guó)家基本藥物目錄 藥品通用(tōngy242。,調(diào)整處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。ow249。 熟知相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范 有合理用藥的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) 合理用藥干預(yù)是臨床藥學(xué)工作的主要任務(wù) 相關(guān)專業(yè)的專家要提供技術(shù)支持,第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。ow249。,適用范圍,各級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)按照本規(guī)范，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并在實(shí)踐工作中不斷完善。nɡ) 處方審核,處方(chǔfāng)開(kāi)具 審核 調(diào)配 核對(duì) 發(fā)藥(用藥交待) 處方點(diǎn)評(píng),第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分。,2. 處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。li232。opǐn)不良事件死亡病例報(bào)告，專家組就16例資料齊全的典型病例逐一進(jìn)行了藥品(y224。y236。 d224。nɡ fǎ)、療程妥當(dāng) 用藥對(duì)象適宜，無(wú)禁忌癥，不良反應(yīng)小 調(diào)配無(wú)誤 病人依從性良好 WHO 1997年 安全、有效、經(jīng)濟(jì),第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。n ɡu243。,第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。o)內(nèi)容,背景與依據(jù) 定位與目的 組織與實(shí)施 點(diǎn)評(píng)結(jié)果 結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 監(jiān)督管理 點(diǎn)評(píng)結(jié)果匯總 案例(224。加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。n l236。,第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。)百優(yōu) 醫(yī)師考核：,第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,不合理用藥(y242。o)治療 使用藥物沒(méi)有適應(yīng)證 用藥不足 用藥過(guò)量或過(guò)分 給藥途徑、給藥劑量、給藥速度錯(cuò)誤 使用有禁忌癥的藥物 聯(lián)用有不良相互作用的藥物 重復(fù)用藥 監(jiān)測(cè)療效和安全性時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤 對(duì)不良反應(yīng)處理不及時(shí),第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。)缺乏正確的理解,第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。opǐn)不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性分析、評(píng)價(jià)，專家結(jié)論：9例因不合理用藥死亡，4例因不良反應(yīng)死亡，3例因本身疾病發(fā)展死亡。)情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； ………… 第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。nɡ)的定位,根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在(c 提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。,處方點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。 其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)工作，參照本規(guī)范執(zhí)行。)與治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)共同組織實(shí)施。,處方點(diǎn)評(píng)工作(gōngzu242。,醫(yī)療質(zhì)量(zh236。)與治療學(xué) 委 員 會(huì),藥學(xué)(y224。nɡ)小組成員組成，全部為主管藥師以上職稱。ng)名、商品名手冊(cè) 疾病名稱縮寫(xiě) …………,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。ow249。 O：合理處方總數(shù) P：合理處方百分率：O/處方總數(shù),第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,不規(guī)范(guīf224。j249。 115.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。)處方,21.適應(yīng)證不適宜的； 22.遴選的藥品不適宜的； 23.藥品劑型或給藥途徑不適宜的； 24.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的； 25.用法、用量不適宜的； 26.聯(lián)合用藥不適宜的； 27.重復(fù)給藥的； 28.有配伍(p232。nɡ)處方,31.無(wú)適應(yīng)證用藥； 32.無(wú)正
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