20xx處方書寫規(guī)范及點評-資料下載頁
2025-01-15 18:40本頁面
【正文】 既是合理應用抗菌素的需要，也是歷次檢查的經(jīng)驗。 ? 因為感冒由鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等引起，流感由甲、乙及各種變異病毒引起。首先明確抗菌素對感冒、流感病毒無效。 ? 但病毒與細菌相關(guān)。當咽喉部抵抗力降低，可能合并細菌感染。發(fā)生化膿性扁桃體炎、咽炎、肺炎等。處方可開以上診斷。 ? 配合應用抗菌素要嚴格掌握指征， C反應蛋白陽性和中性粒細胞升高 舉例說明 非感染性診斷， 缺乏用藥適應癥（可能是應病人要求開藥，也應避免） 案例一 ? 新華醫(yī)院誤用藥事件 2022年 12月 4日，隨父母從外地來上海的“小毅” 因為嘔吐癥狀前往醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生本應為患兒使用（抗病 毒）的靜脈注射藥物阿糖腺苷，結(jié)果醫(yī)生在操作電腦開方 時，將藥品選為阿糖胞苷（抗腫瘤）。當天患兒輸液 200 毫升。次日，護士發(fā)現(xiàn)了這一錯誤。同時另外還有 9名患 兒被誤注射“阿糖胞苷”。 大多數(shù)患兒在注射“阿糖胞苷”后相繼出現(xiàn)了上吐下 瀉、發(fā)高燒的癥狀，部分患兒身上還出現(xiàn)了白色脂肪粒、 紅疹以及大便出血等。 案例二 ? 醫(yī)生開處方漏寫單位“毫克” 護士按“克” 注射 據(jù)惠州中級法院通報稱，一名 60多歲的患者， 2022 年 2月14日因腸胃不適到某衛(wèi)生院治療，在治療期間注 射阿托品后出現(xiàn)不適。 經(jīng)查明 ,衛(wèi)生院的醫(yī)生將阿托品藥物漏寫單位毫克 ,護 士在注射藥物時當成是克，導致患者因注射過量的阿托 品而中毒，治療一段時間后 ,患者仍然覺得身體不適，出 現(xiàn)頭暈、心跳加速等癥狀，影響了日常的生活。 最后，醫(yī)院一次性賠償 4萬元。 ? 注：我院也有處方將炔諾酮片 （克）者，相差 1000倍；另有將炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達英）用量1片 /次， 1次 /每晚，開成 21片 /次， 1日 1 次者。被藥房窗口把住。 案例三 ? 醫(yī)生開錯藥量 1片寫 10片女子吃后狂吐 患者因咳嗽到東莞城人民醫(yī)院就診。診斷為急性支氣管炎 ,開了 “乳酸左氧氟沙星片（ ）”，處方上寫著“每次服用 1g(10 片 )”,每天 3次，需要吃三天 ,共 90片。 當天患者按處方用量服藥，到晚上 8點多，咳嗽不僅不見好，還 出現(xiàn)了頭暈、腦脹，并一陣陣犯惡心想嘔吐，到半夜又開始腹瀉不止， 四肢也不停地抽筋。 經(jīng)查明，是醫(yī)生開錯了處方，導致患者服藥過量而出現(xiàn)上述癥狀。 左氧氟沙星每次的用量 1片，也就是 。醫(yī)生在電腦上輸入的時候， 因為手誤，小數(shù)點沒點上，變成了 1g，也就成了 10片。 最后，醫(yī)院賠償 1000多元。 案例四 ? 支氣管哮喘病例錯用“心得安” 致患者窒息死亡 男性哮喘患者 , 心電圖示：竇性心動過 醫(yī)生處方：心得安 10 mg 一日三次，服第 速心率 107次 /分。 1片 5分鐘后，患者“胸悶、喘憋”， 1小時后呼 吸氣促、發(fā)紺，患者不治而死。 案例五 ? 正常臨產(chǎn)婦誤注催產(chǎn)素引發(fā)子宮強直收縮 41 床產(chǎn)婦甲 ,產(chǎn)后胎盤殘留 ,臨時醫(yī)囑，催產(chǎn)素 10 u im。 39 床產(chǎn)婦乙，臨產(chǎn)前，需做奴夫卡因過敏試驗 執(zhí)行護士備藥后，不問床號，竟直走向 39床，將催產(chǎn)素 為臨產(chǎn)婦注入， 10分鐘后引發(fā)子宮強直收縮，被迫急行 剖宮術(shù)。 原因：用藥前不核對患者姓名、床號，粗枝大葉， 釀成事故。 合理用藥 — 永恒的主題 ? 刑不可誤，誤即干人命 藥不可誤，誤便隔生死 精求醫(yī)道 慎重對待 每一患者 每一片藥 每一支藥 讓我們一起共同努力， 促進合理用藥！ ?感謝聆聽 ?如有錯誤 ?敬請指導
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1