門診、衛(wèi)生所登記、處方書寫整改報告-資料下載頁
2025-09-28 00:04本頁面
【正文】 的立法。（8）方藥：運用成方可寫方名及加減。自擬方可不寫方名。每行寫四味藥，藥物名稱右上角寫特殊煎服法，右下角寫劑量“g”或“克”。（9）醫(yī)師簽全名（右下方）門診復診病歷記錄前一次診療后四診變化情況，如治法及方藥發(fā)生變動，應(yīng)做到簡要辯證分析。如有上級醫(yī)師的政治意見亦應(yīng)記錄在案。處方管理的一般規(guī)定處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。醫(yī)生書寫處方應(yīng)當符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱，無中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。應(yīng)當填寫患者實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。西藥和中成藥可以分別或同一張?zhí)幏介_具，但中藥飲片應(yīng)當單獨開具處方。開具西藥、中成藥，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。麻醉藥品和一類精神藥品處方必須有患者身份證編號（和代辦人姓名、性別、年齡、身份證編號）。藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。1處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。同時藥品劑量與數(shù)量應(yīng)用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位。1藥品超劑量使用要注明原因及再次簽名，普通處方用藥不超過7日量，急診處方不超過3日量，慢性病可適當延長使用天數(shù)但必須注明原因。1處方用紙符合要求：急診處方淡黃色，普通處方白色，麻醉處方淡紅色，一類精神藥品處方淡紅色，二類精神藥品處方白色。1審核、調(diào)配、醫(yī)生簽章等清晰規(guī)范。第五篇：門診整改報告關(guān)于褚莊社區(qū)崔云東村衛(wèi)生室整改報告河東區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局對本衛(wèi)生室提交的效驗申請材料進行了認真、嚴格的的評審，主要存在的問題是：菌落總數(shù)、紫外線強度不符合《醫(yī)院衛(wèi)生消毒標準》。執(zhí)業(yè)人員蘇芝美執(zhí)業(yè)地點變更到本單位。針對專家提出的整改意見，本衛(wèi)生室高度重視，規(guī)定執(zhí)業(yè)人員在規(guī)定時間內(nèi)按時完成，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，制定相應(yīng)的整改措施，現(xiàn)將整改情況匯報如下：組織相關(guān)執(zhí)業(yè)人員認真學習《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等相關(guān)文件。物體表面先清潔再消毒。當其受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。無菌物品、清潔物品、污染物品分區(qū)放置。嚴格室內(nèi)空氣消毒，每日早中晚紫外線燈至少照射30分鐘。執(zhí)業(yè)人員蘇芝美執(zhí)業(yè)地點變更的問題，正在根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》辦理中。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，逐條落實并積極妥善處理相關(guān)問題。褚莊社區(qū)崔云東衛(wèi)生室
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