hao循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-05-25 22:45本頁(yè)面
【正文】 降低或低溫，竇房結(jié)功能不良所引起的心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。 ? （ 3）低心排的護(hù)理：術(shù)后患者臨床表現(xiàn)收縮壓 50mmHg，靜脈壓增高，脈壓差小，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，出冷汗，皮膚出現(xiàn)花斑，尿 ／ (kgh) ，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用正性肌力藥物及血管活性藥物， ? （ 3）嬰幼兒需行降低后負(fù)荷的治療，予多巴胺 +多巴酚丁胺及腎上腺素，配合氨力農(nóng)或米力農(nóng)以改善心功能。所有的藥物均用輸液泵按計(jì)算后的劑量均勻泵人。 （ 4）心功能維護(hù)： ? ①密切觀察尿量：尿量是低心排患兒最敏感的指標(biāo)，嬰幼兒的尿量 0． 5ml／ (kg .h)，提示心排血量不足。首先是補(bǔ)足血容量，而后強(qiáng)心利尿。 ? （ 4）心功能維護(hù)： ? ②術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑即刻及間隔 4h復(fù)查血?dú)?1次，以了解組織氧合及二氧化碳清除情況，以血乳酸動(dòng)態(tài)變化作為判斷循環(huán)的指標(biāo)，協(xié)助醫(yī)生合理調(diào)理循環(huán)功能。 ? （ 4）心功能維護(hù)： ? ②由于患兒血管內(nèi)容量極不穩(wěn)定，造成血壓波動(dòng)大，對(duì)膠體的入液量需求增加。大部分患兒術(shù)后 24— 72h，全天液體入量為維持量的 1／ 2— 2／ 3。
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