循環(huán)系統(tǒng)疾病培訓(xùn)講義-資料下載頁
2025-08-14 08:18本頁面
【導(dǎo)讀】解剖心臟血管神經(jīng)體液裝置。功能氧營養(yǎng)物質(zhì)激素。病變心臟病血管病。（二）后天性心血管病。關(guān)閉不全、脫垂、纖維化、鈣化）。呼吸困難聲音嘶啞。心臟雜音毛細(xì)血管搏動。心包摩擦音靜脈充盈。脈搏異常皮下小結(jié)。微生物細(xì)菌培養(yǎng)霉菌培養(yǎng)。病毒RNA抗體抗“0”。遙測、動態(tài)、食管導(dǎo)聯(lián)、（二）貧血性心臟病糾正貧血。（三）維生素B1缺乏性心臟病補充VitB1. 瓣膜修復(fù)或換瓣關(guān)閉不全。病種不同、預(yù)后不一。預(yù)防為主、早治為佳。堅持服藥、選擇手術(shù)。（六）心血管的基因缺陷和基因治療。急性心衰嚴(yán)重心肌損害,突然加重負(fù)荷。心臟擴大,肥厚,代償機制失代償。心肌炎收縮期射血功能正常。收縮功能障礙舒張功能障礙。心排血量下降阻性充血肺阻塞充血
【正文】 關(guān)閉不全的反流性雜音 三 . 全心衰 左心衰 右心衰 全心衰 肺部濕羅音 頸部脈怒張 胸腔積液 下肢水腫 肝臟腫大 [實驗室檢查 ] 一 .X線檢查 ，外形 病因診斷 心功能 肺門血管影 肺紋理 肺野模糊 Kerley B線 二 .超聲心動圖 正常 EF值 50%，運動時增加 5% 正常 E/A 三 .有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查 正常 CI*m2,PCWP12mmHg 診斷及鑒別診斷 一、診 斷 病 因 病 史 癥 狀 體 征 客 觀 檢 查 二、鑒別診斷 （非心源性肝硬化無頸靜脈怒張） ?治療 ? 一、病因治療 （一）基本病因治療 降壓 換瓣 糾正畸形 （二）消除誘因 （呼吸道） 二、減輕心臟負(fù)荷 1. 休息 2. 限鹽 3. 利尿劑的應(yīng)用 (1)噻嗪類 雙克 (2)利尿劑 速尿 (3)保鉀利尿劑 安體舒通 4. 血管擴張劑的應(yīng)用 (1)小靜脈擴張劑 硝酸鹽類 (2)小動脈擴張劑 ?1受體阻斷劑 哌唑嗪 硝酸鹽類 鈣通道阻滯劑 ACEI 三、增加心排量 靜脈用藥（西地蘭 ,毒毛花甙 K） 口服用藥（地戈辛） 洋地黃中毒表現(xiàn) 惡心 嘔吐 色視 室早 AVB 洋地黃中毒的處理 苯妥因鈉 2. 非洋地黃類正性肌力藥 （ 1） 腎上腺能受體興奮劑 多巴胺 多巴酚丁胺（ 2ug/） （ 2）磷酸二酯酶抑制劑 氨力農(nóng) 四、抗腎素－血管緊張素系統(tǒng)藥物 （ 1）擴血管作用 （ 2）抑制醛固酮 （ 3）抑制交感神經(jīng)興奮性 （ 4）改善心室及血管重構(gòu) 安體舒通 五、 ?受體阻滯劑 倍他樂克 六、舒張性心力衰竭的治療 1. ?受體阻滯劑 2. 鈣通道阻滯劑 3. ACE抑制劑 4. 硝酸鹽類 5. 無收縮功能障礙時 禁用正性肌力藥物 七、頑固性心力衰竭的治療 1. 努力尋找誘因 風(fēng)濕活動 感染性心內(nèi)膜炎 貧血 甲亢 電解質(zhì)紊亂 洋地黃過量 肺栓塞 2. 心臟移植 擴張型心肌病 晚期缺血性心肌病 急性心力衰竭 ?病因和發(fā)病機制 ? （ 1）急性廣泛前壁心肌梗塞 乳頭肌梗死斷裂 室間隔破裂穿孔 感染性心內(nèi)膜炎（瓣膜穿孔 ,索斷裂） 高血壓心臟病血壓 快速型心律失常 嚴(yán)重緩慢性心律失常 輸液過多過快 ?臨床表現(xiàn) ? 頻率 30~40次 /分 咳粉紅色泡沫樣痰 心率快 舒張期奔馬律 （心源性休克） ?診斷與鑒別診斷 ? ? 治療 ? 雙腿下垂 510mg靜脈緩注 （硝普鈉 酚妥拉明） （激素）
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1