【正文】 為A、惡性高血壓 B、高血壓危象 C、高血壓腦病 D、腦出血 E、腦血栓形成27男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)A、就地包扎 B、指壓止血 C、用止血帶D、鉗夾止血 E、平臥，抬高患肢，加壓包扎27患者，女性，38歲，因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，半個(gè)月前因重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率120次／分，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給與患者給氧的正確方法是A、間斷低流量吸氧 B、持續(xù)高流量吸氧C、持續(xù)低流量吸氧 D、 經(jīng)20℅30℅酒精濕化高流量吸氧E、經(jīng)29℅30℅酒精濕化低流量吸氧27患者，女性，65歲，高血壓心臟病10年，近一年來病人明顯感覺體力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于A、代償期 B、Ⅰ級(jí) C、Ⅱ級(jí). D、Ⅲ級(jí) E、Ⅳ級(jí)27患者，女性，67歲，患風(fēng)濕性心臟病近30年，近半年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是A、需嚴(yán)格臥床休息 B、以臥床休息為主 C、以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜D、可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間隙時(shí)間 E、可不限制活動(dòng)，適當(dāng)增加午休時(shí)間27患者，女性，69歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使患者順利排便。下列對(duì)發(fā)生便秘的原因的解釋，不正確的是A、住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變 B、疾病使患者規(guī)律排便受限制C、長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢 D、胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少E、大腸排便反射增加280、患者男性81歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次每分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分 兩肺可聞濕啰音，肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫?；颊咴诩抑幸?天未解大便，自然護(hù)士在解決患者排便問題時(shí)采取的措施，不妥的是A、可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促進(jìn)排便B、建議患者在飲食中增加粗纖維C、囑排便時(shí)不可過度用力，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑D、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣E、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣28患者男性，70歲，因慢性心衰（全心衰）、心功能Ⅳ級(jí)入院，經(jīng)治療、護(hù)理，心功能已恢復(fù)至Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士囑患者適當(dāng)增加活動(dòng)量，并說明長(zhǎng)期臥床的危害，下列危害中哪項(xiàng)不妥A、活動(dòng)減少使消化功能減退 B、易發(fā)生壓瘡 C、易形成下肢靜脈血栓D、易發(fā)生擴(kuò)張型心肌病 E、長(zhǎng)期臥床，致肌肉萎縮28患者，男性，53歲，工人，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛，患者吸煙多年，進(jìn)食不規(guī)律，喜歡濃茶，檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯過高。責(zé)任護(hù)士向患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥A、戒煙、限酒，不飲濃茶B、含服硝酸甘油一片后心絞痛不緩解，可間服1小時(shí)后再服一片C、低鹽、低脂飲食，不宜過飽D、平日隨身攜帶硝酸甘油按醫(yī)囑服用，定期檢查E、保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累28患者，男性，56歲，患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3~5分鐘經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A、應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C、該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅，搏動(dòng)性頭痛等E、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用28患者，男性，68歲。冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息和含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)不正確A、倍他樂克 B、消心痛 C、硝苯地平緩解片D、小劑量阿司匹林 E、氨苯蝶啶28患者，男性，65歲，高血壓病史12年未規(guī)律服用降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160/105mmhg,近3小時(shí)前心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕羅音和哮鳴音，心率108次、分，律齊，護(hù)士首選考慮病人病情變化是A、肺部感染 B、肺栓塞 C、急性左心衰竭D、嚴(yán)重心肌缺血、缺氧 E、再次心肌梗死28患者男性，66歲，因持續(xù)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫，此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即采取的 首要措施是A、心內(nèi)注射利多卡因 B、氣管插管 C、高壓吸氧 D、電復(fù)律 E、同步電除顫28患者，男性，33歲，因心悸、氣短、夜間不能平臥、少尿下肢浮腫就診。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心尖部聞S3，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫（++）；超聲心動(dòng)圖示：左心擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱；尿液檢查。蛋白（++）。最可能診斷是A、縮窄性心包炎 B、縮制性心肌病 C、擴(kuò)張性心肌病D、慢性腎炎 E、肝硬化28患者男性，65歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感到門診就醫(yī)，經(jīng)查血壓160/95mmHg，家族中無人患高血壓和其他心血管疾病，既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥，據(jù)此可以推斷該病人高血壓危險(xiǎn)分層屬于A、一級(jí)（低度危險(xiǎn)組） B、二級(jí)（中度危險(xiǎn)組） C、三級(jí)（高度危險(xiǎn)組）D、三級(jí)（中度危險(xiǎn)組）E以上都不是28男性，患者，68歲，突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，測(cè)血壓210/130mmHg。下列降壓藥應(yīng)首選A、卡托普利 B、速尿 C、心得安 D、異搏定 E、硝普鈉290、患者，女，52歲。血壓140/90mmHg,自訴工作緊張，有頭痛，失眠等不適。健康指導(dǎo)最重要的是A、促進(jìn)身心休息為主 B、盡早應(yīng)用降壓藥 C、每天觀察血壓D、臥床休息不活動(dòng) E、藥物為主，休息為輔29慢性風(fēng)心病心力衰竭患者，長(zhǎng)期低鹽飲食及利尿、洋地黃類藥物治療后，出現(xiàn)疲乏，欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮： 29急性下壁心肌梗塞患者，血壓正常，呼吸平穩(wěn)，心率50次／分、律齊。該病例的第一周護(hù)理措施中，正確的是： ，高蛋白，多纖維素飲食 、漱洗由護(hù)理人員協(xié)助 29患者男性，70歲，因胸骨后悶痛1小時(shí)入院，心電圖示急性廣泛心肌梗塞。住院當(dāng)日夜間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人反應(yīng)遲鈍，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮： 29有一老年人在家做健身體操時(shí)心絞痛發(fā)作，立即含硝酸甘油2片()，一分鐘后眼前發(fā)黑，惡心，手心發(fā)涼，此時(shí)應(yīng)給病人： ，待自行恢復(fù) 29患者女性，25歲，患風(fēng)心病房顫已4年，住院中心律突然轉(zhuǎn)為竇性，并出現(xiàn)偏癱，頭痛，首先考慮： 29有一慢性肺心病失代償期的老年患者，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治 療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝眠夜醒，多言。首先考慮并發(fā)： 29某急性心肌梗塞患者于起病后第三天發(fā)熱，體溫38℃，持續(xù)4天后自行退熱，其可能為： 29患者，女性，56歲，1月來休息時(shí)感心悸、氣短、下肢水腫，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：／(150／70mmHg)皮膚粘膜紫紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肝肋下1cm，雙下肢凹陷性水腫(+)，應(yīng)考慮為： Ⅳ級(jí)，全心衰竭 Ⅳ級(jí)，左心衰竭 Ⅲ級(jí)，左心衰竭 Ⅲ級(jí)，右心衰竭 Ⅳ級(jí)，右心衰竭29心電監(jiān)護(hù)心臟病人時(shí)，見熒光屏上突然出現(xiàn)形態(tài)、頻率、振幅不規(guī)則的波形，PQRST波群消失，下列錯(cuò)誤的是： 、為最嚴(yán)重的心律失常 ，無須再作搶救300、急性心肌梗塞病人，血壓正常，呼吸平穩(wěn)，竇性心律70次／分，目前無并發(fā)癥，該病人第一周的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是： ，密切監(jiān)測(cè)心電圖、 血 壓、呼吸 ～4L／分 、少量多餐、流質(zhì) ，應(yīng)由護(hù)士扶至廁所30一新入院，風(fēng)心病心力衰竭病人，半臥位臥床月余，臨床表現(xiàn)如下，你認(rèn)為哪項(xiàng)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)： 30肺心病病人入院后神志清楚，血?dú)夥治鯬aO24kPa(30mmHg)， (73mmHg)，吸入40％濃度氧后，出現(xiàn)深昏迷，其原因是： 30女性， 20歲，5周前咽痛，發(fā)熱38℃，隨后心悸、氣短、活動(dòng)后加重，體檢： 心率110次／分，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及奔馬律，應(yīng)考慮的診斷是： 30女性，26歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全已5年，一個(gè)月前曾作扁桃腺摘除術(shù)，目前持續(xù)發(fā)熱已十天，并有貧血及脾腫大，應(yīng)考慮： 30老年高血壓患者，血壓180/100mmHg，囑其早晨起床動(dòng)作要慢，是為了A、放松療法 B、防止跌倒 C、防止體位性低血壓D、有利四肢活動(dòng) E、有利進(jìn)早餐30白女士，45歲。反復(fù)發(fā)作胸痛2年余，發(fā)作時(shí)為左乳頭下持續(xù)1～2小時(shí)的隱痛，無明顯誘因，活動(dòng)時(shí)減輕，休息時(shí)加重，用硝酸甘油無效。最可能為A、冠心病心絞痛 B、心包炎 C、胸膜炎D、肥厚型心肌病 E、心臟神經(jīng)官能癥A3型題(307～309共用題干)林先生，60歲。既往有風(fēng)心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水腫2周入院。體檢：脈搏110次/分，心率140次/分。心電圖示心房顫動(dòng)。30護(hù)士協(xié)助林先生進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)的目的是為了防止A、肌肉萎縮 B、肌肉強(qiáng)直 C、下腔靜脈血栓形成D、下肢靜脈血栓形成 E、關(guān)節(jié)僵直30為控制其心房顫動(dòng)的心室率，首選的藥物是A、普魯卡因胺 B、奎尼丁 C、普萘洛爾D、維拉帕米 E、洋地黃30應(yīng)用上述藥物后應(yīng)使病人休息時(shí)的心室率控制在A、60~80次/分 B、70~80次/分 C、80~100次/分D、90~110次/分 E、100~120次/分(310～312共用題干)吳先生，68歲。有高血壓史10年。2小時(shí)前因與人爭(zhēng)吵，突起劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促。血壓220/140 mmHg，心率120次/分，兩肺底聞及少量濕啰音。3吳先生的病情屬于A、原發(fā)性高血壓 B、高血壓危象 C、高血壓腦病D、惡性高血壓 E、以上都不是31治療首選A、呋塞米 B、卡托普利 C、美托洛爾 D、硝普鈉 E、硝苯地平31護(hù)理措施中不正確的一項(xiàng)是A、立即安置病人于平臥位、絕對(duì)臥床休息B、給予持續(xù)吸氧每分鐘4~5LC、遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、硝普鈉靜脈滴注時(shí)每5~10分鐘測(cè)血壓1次E、避免一切不良刺激和不必要的活動(dòng)(313～315共用題干)患者，男性。28歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。31該患者最困難的診斷是A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全31該患者在左房代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A、咯血 B、端坐呼吸 C、周圍器官栓塞 D、快速房顫 E、急性肺水腫31該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見A、肺部感染 B、右心衰竭 C、急性肺水腫D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E、房顫(316～318共用題干)患者，女性，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、全心衰6年，每年冬季好發(fā)心衰，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速，氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清、半臥位，口唇、面頰，甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次每分，律齊，兩肺滿布干濕羅音，肝肋下2指，雙下肢凹陷性水腫。31請(qǐng)責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生主要誘因是A、身心過勞 B、肺部感染 C、地高辛用量不當(dāng)D、心律失常 E、利尿劑用量不當(dāng)31責(zé)任護(hù)護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)做好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估，下列哪項(xiàng)不必要A、詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視B、詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐C、詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛D、聽心律是否存在由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或?yàn)椴灰?guī)則變?yōu)橐?guī)則E、聽心率有無低于60次每分31心衰控制后責(zé)任護(hù)士向病人及家屬進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥A、適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度 B、低鹽、少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷C、食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲 D、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查E、積極防治風(fēng)濕熱。避免心衰誘因特別是肺部感染，做好防寒保暖(319～321共用題干)20歲，女性。發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力、雙膝關(guān)節(jié)疼痛三天，平素“健康”，一直在家務(wù)農(nóng)，無特殊不適。體檢：體溫：℃，脈搏96次／分，心尖部有輕微舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)，兩肺未聞及干、濕羅音，下肢無水腫。診斷為風(fēng)心，二尖瓣狹窄。31為確定有無風(fēng)濕活動(dòng)，還應(yīng)做的輔助檢查是： “O” 3目前的護(hù)理診斷不包括： 32保健教育中應(yīng)避免的是： ，增強(qiáng)心臟儲(chǔ)備功能 ，不宜過飽，保持大便通暢 ，防治風(fēng)濕活動(dòng) ，注意保暖、防止感冒 (322～324共用題干)男性，68歲，入院前4小時(shí)出現(xiàn)胸痛伴出汗，含服硝酸甘疼痛不緩解，入院時(shí)經(jīng)心電圖檢查為急性心肌梗塞。 32診斷急性心肌梗塞最有特征性變化的心電圖是： 32在監(jiān)護(hù)該病人過程中出現(xiàn)哪種情況最危急： ℃ ： ～4次／分 (RonT) 32出現(xiàn)上述323題情況應(yīng)首選何藥治療： (325～327共用題干)男性，50歲，血壓24／(180／100mmHg)，已五年，查體：心尖搏動(dòng)向左下移位，尿常規(guī)：蛋白(+)，糖(－)，血尿素氮在正常范圍內(nèi)。 32該病人屬高血壓病： 32在使用降壓藥物治療時(shí)，錯(cuò)誤的是： ，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量 ，改為維持量長(zhǎng)期服藥 ，體位變動(dòng)時(shí)宜緩慢 ，以防腦血管意外 32如該病人突然劇烈頭痛、眩暈血壓28／16kPa(210／120mmHg)，這時(shí)首先應(yīng)使用的藥物是： (328～330共用題干)男性患者，69歲，慢性肺心病患者，煩躁氣急，咳嗽、咳出較多粘稠膿性痰液，唇有紫紺，頸靜脈怒張，下肢有凹陷性水腫。 32為減輕呼吸困難，緩解缺氧，應(yīng)如何正確給氧： ～4L／分 (1～2L／分)鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧 (6～8L／分)酒精濕化(30～50％酒精)鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧 ，低濃度間斷給氧 32判斷病人是否有呼吸功能衰竭主要依據(jù)： 、呼吸困難加重 、精神癥狀 〈8kPa，PaCO2〉 、低鉀 3目前該病人最主要的護(hù)理問題是：