孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡報告及評審工作制度-資料下載頁
2024-11-03 12:49本頁面
【導(dǎo)讀】施辦法》、《實(shí)施〈母嬰保健法>辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定本制度。第二條市行政區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健人員必須執(zhí)行本制度。體組織實(shí)施和檢查、指導(dǎo)。婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷的法定報告機(jī)構(gòu)和法定報告人。院在接到報告10日內(nèi)組織專家進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí),并填寫《醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查》。構(gòu)于次季度第1個月5日前報市婦幼保健院。衛(wèi)生行政部門每年至少組織一次孕產(chǎn)婦死亡評審,分析原因,制定切實(shí)可行的干預(yù)措施。單位分娩登記本》,對產(chǎn)婦分娩情況進(jìn)行登記?！茨笅氡＝》?gt;辦法》第四十一條規(guī)定予以處罰。娠各期和不同部位,與妊娠有關(guān)或因妊娠加重或治療上的原因造成的死亡。各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡。評審專家組，市區(qū)兩級孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員由同級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定，
【正文】 保健院：負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和重大個案調(diào)查，組織市評審專家小組對全市孕產(chǎn)婦、足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評審，每半年一次（ 4 月份和 11 月份），做好孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審會記錄、匯總、反饋、報告等工作。 五、評審方法 （一）根據(jù) 世界衛(wèi)生組織推薦的十二表格法進(jìn)行評審 （十二表格評審方法的形式及內(nèi)容說明見附件）。 （二）根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材第七版的標(biāo)準(zhǔn)和《 ICD10》做出孕產(chǎn)婦死亡診斷和分類。 （三）根據(jù)死亡個案情況，評審時應(yīng)就 “ 三個延誤 ” ，即：就診延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進(jìn)行評審。 六、評審結(jié)論 對死亡病例進(jìn)行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應(yīng)做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結(jié)論。 （一）可避免死亡（含創(chuàng)造條件可避免死亡）：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施條件和技術(shù)水平以及個人身心狀況，死亡是可以避 免的，但因其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡；由于本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平，或因個人、家庭經(jīng)濟(jì)困難或缺乏基本衛(wèi)生知識未能及時尋求幫助造成的死亡。這些死亡可通過改善上述條件而避免發(fā)生。 （二）不可避免死亡：由于本地市三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)技術(shù)水平所限，尚無法避免的死亡。 七、干預(yù)措施 （一）提出指導(dǎo)意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。 （二）反饋評審結(jié)果：根據(jù)評審結(jié)果和意見，書面反饋相關(guān)單位，同時報衛(wèi)生行政主管部門。 第三章管理與監(jiān)督 一、市、區(qū)衛(wèi)生行政 部門負(fù)責(zé)本制度的管理，監(jiān)督檢查孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡報告和評審工作。 二、各區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，對轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡報告、調(diào)查、評審工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。 三、市級婦幼保健院對全市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡報告、調(diào)查、評審進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對經(jīng)評審認(rèn)為可避免的孕產(chǎn)婦死亡和可避免的足月非畸形新生兒死亡個案進(jìn)行預(yù)警。 本制度已納入深圳市婦幼衛(wèi)生年度評估考核內(nèi)容，屬于醫(yī)院因素導(dǎo)致可以避免孕產(chǎn)婦死亡，發(fā)生機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的轄區(qū)婦幼保健院同時取消年度評優(yōu)資格。
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