孕產(chǎn)婦保健及健康檔案-資料下載頁
2025-05-26 06:42本頁面
【正文】 數(shù) 100％。 ? 注：有動態(tài)記錄的檔案是指 1年內(nèi)有符合各項服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范 ? 附件 3個人基本信息表 ? 姓名 、 性別、出生日期、身份證號、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、 聯(lián)系人電話、 常住類型、 民 族、血型、 RH血型、 文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、 藥物過敏史、暴 露 史、既 往 史（如有請?zhí)顚?疾病名稱、 確診時間 ）、外 傷史（如有寫出名稱、時間） 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范 ? 輸 血史（如有填寫原因、時間）、家 族 史（如有請?zhí)顚懪c本人的親屬關(guān)系、疾病名稱 ）、殘疾情況（如有請?zhí)顚憵埣裁Q） ? 生活環(huán)境、飲水、廁所 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范 ? 附件 4 健康體檢表 ? 姓名、體檢日期、癥狀、一般狀況（體溫、脈率、次、血壓、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)） ? 老年人健康狀態(tài)自我評估、老年人生活自理能力自我評估、老年人認知功能、老年人情感狀態(tài)、老年人抑郁評分檢查 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范 ? 生活方式、體育鍛煉（鍛煉頻率、每次鍛煉時間、堅持鍛煉時間、鍛煉方式）、飲食習慣、吸煙情況、飲酒情況、職業(yè)病危害因素接觸史、臟器功能（口腔、口唇 、齒列 、咽部 、視 力、聽 力）、運動功能、查體 （眼底、皮膚、鞏膜、淋巴結(jié)、肺桶狀胸、呼吸音、心率 、心律、雜音、腹部檢查、下肢檢查、肛門檢查指）、乳腺檢查、婦科檢查 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范 ? 輔助檢查：（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖、大便潛血、乙型肝炎表面抗原、肝功能、腎功能、血脂、胸部 X線片、 B超、宮頸涂片、其他）現(xiàn)存主要健康問題（腦血管疾病、腎臟疾病、心臟疾病、血管疾病、眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其他系統(tǒng)疾?。⒆≡褐委熐闆r（住院史、家庭病床史）、主要用藥情況（藥物名稱、用法、用量、用藥時間、服藥依從性）、健康評價、健康指導 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范 二級指標 指 標 說 明 考核方法 評分標準 健康檔案建檔率 健康檔案建檔率 =建檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100％ 核查報表資料 建檔率 ≥ 80%得滿分；健康檔案建檔率 80%， 得分＝（ 健 康 檔 案 建 檔 率/80%) 20分 健康檔案合格率 健康檔案合格率 =抽查填寫合格的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100％ 隨機抽查居民健康檔案紙質(zhì)檔案10份 ， 計算健康檔案合格率 ，核查檔案的完整性 、 規(guī)范性 ，電話回訪核實檔案真實性 合格率 ≥ 90%得滿分；每降低1%扣 1分 ， 扣完為止 。 得分 ＝ 健 康 檔 案 合 格 率 “健康檔案建檔率 ” 指標得分 健康檔案規(guī)范化電子建檔率 規(guī)范化電子建檔率 =建立的規(guī)范化電子健康檔案人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100％ 抽查 10份電子健康檔案 ， 計算規(guī)范化電子建檔率 。 要求電子檔案填寫符合 《 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 （ 2022年版 ） 》 要求 規(guī)范化電子建檔率 ≥ 60%得滿分；每降低 1%扣 3分 ， 扣完為止 。 規(guī)范化電子建檔率 60%， 得分＝ （ 健康檔案建檔率 /60%) 30分 案管理及使用情況 健康檔案及時更新 ，實行動態(tài)管理并科學運用 （ 1 ） 查 閱 檔 案 管 理 制 度 （ 2） 隨機抽查紙質(zhì)或電子檔案 10份 ， 查閱健康檔案的動態(tài)管理記錄 （ 1） 無檔案管理制度扣 3分 （ 2） 每抽查到 1份無動態(tài)管理記錄的檔案扣 2分 ，扣完為止 河南省基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況月報表 1 單位名稱 居民個人健康檔案 06歲兒童健康管理 孕產(chǎn)婦健康管理 農(nóng)村居民累計建檔人數(shù) 城鎮(zhèn)居民累計建檔人數(shù) 健康管理人數(shù) 活 產(chǎn) 數(shù) 健康管理人數(shù) 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查情況 產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù) 其中，累計建立規(guī)范化電子檔案數(shù) 其中，累計建立規(guī)范化電子檔案數(shù) 其中，新生兒訪視數(shù)其中，系統(tǒng)管理人數(shù) 其中，新生兒訪視數(shù)其中，系統(tǒng)管理人數(shù) 其中，早孕建冊人數(shù)其中，孕婦系統(tǒng)管理人數(shù) 其中，早孕建冊人數(shù)其中，孕婦系統(tǒng)管理人數(shù) 謝 謝！
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