急性心肌梗死病人護(hù)理計劃-資料下載頁
2025-05-13 23:56本頁面
【正文】 如皮膚溫度、濕度、色澤。注意保暖。 保持輸液通暢，并根據(jù)心率、血壓、呼吸及用藥情況隨時調(diào)整滴速。 [重點(diǎn)評價] 病人的生命體征、神志、尿量、末梢循環(huán)。 八、潛在并發(fā)癥心律失常 [相關(guān)因素] 心肌缺血、缺氧。 電解質(zhì)失衡。 [護(hù)理目標(biāo)] 及時發(fā)現(xiàn)并記錄心律失常。 積極配合采取各種有效措施。 [護(hù)理措施] 給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測病人心律、心率、血壓、脈搏、呼吸及心電圖改變，并做好記錄。 囑病人盡量避免誘發(fā)心律失常的因素，如情緒激動、煙酒、濃茶、咖啡等。 向病人說明心律失常的臨床表現(xiàn)及感受，若出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀，應(yīng)及時告訴醫(yī)護(hù)人員。 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗心律失常藥物，并觀察藥物療效及副作用。 備好各種搶救藥物和儀器如除顫起搏器，抗心律失常藥及復(fù)蘇藥。 [重點(diǎn)評價] 病人生命體征及心電示波情況。 抗心律失常藥物療效。 九、潛在并發(fā)癥心臟驟停 [相關(guān)因素] 梗死面積過大。 飲食不當(dāng)。 不能按要求臥床休息。 排便用力。 心律失常。 [護(hù)理目標(biāo)] 避免誘發(fā)心臟驟停的因素。 及時發(fā)現(xiàn)，密切配合搶救。 [護(hù)理措施] 盡可能減少或排除有可能引起心臟驟停的危險因素。如出現(xiàn)心臟驟停，立即搶救。 立即拳擊心前區(qū)數(shù)次，如無心跳恢復(fù)則行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，并迅速速通知醫(yī)生。 如出現(xiàn)室速或室顫，應(yīng)立即給予電擊除顫。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥和輸液，糾正酸中毒。保持呼吸道通暢，給氧。呼吸不能恢復(fù)進(jìn)行氣管內(nèi)插管。 迅速準(zhǔn)確地配合搶救并做好記錄。 [重點(diǎn)評價] 病人的病情變化。
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