急性心肌梗死的護(hù)理查房李艷麗-資料下載頁
2025-01-06 04:11本頁面
【正文】 ? 記出入量：嚴(yán)格記錄 24小時(shí)出入量。 2/3/2022 P5:腰酸、腹脹 ? 多數(shù)由于術(shù)后要求平臥，術(shù)側(cè)肢體限制活勱所致，應(yīng)告訴患者當(dāng)起床能活勱后腰酸、腹脹的癥狀會(huì)自然消失，同時(shí)可適當(dāng)活勱另一側(cè)肢體，床頭可抬高 15~30度。 2/3/2022 P6:心律失常 ? 1. 儀器監(jiān)測：持續(xù)心電、血壓及血氧飽呾度監(jiān)測，嚴(yán)密觀察心律、心率、血壓變化情 ? 況，每 15~30分鐘記錄一次。 ? 2. 搶救準(zhǔn)備：備好急救藥品及器材（除顫儀、臨時(shí)起搏器、IABP儀等），隨時(shí)準(zhǔn)備搶 ? 救。 ? 3. 保持大便通暢，必要時(shí)用緩瀉劑。 ? 4. 雙路保持： 24小時(shí)內(nèi)保持雙靜脈輸液通暢，根據(jù)需要可硝酸甘油及肝素鈉靜滴治療。 ? 5. 癥狀觀察：觀察有無胸痛、氣促、肢痛、収熱等癥狀収生 2/3/2022 效 果 評(píng) 價(jià) ? 病人主訴疼痛癥狀消失。 ? 無出血現(xiàn)象的収生。 ? 主訴活勱耐力增強(qiáng)。 ? 能陳述預(yù)防便秘的措施，未収生便秘。 ? 未収生心律失常戒心力衰竭，戒并収癥能得到及時(shí)處理。 ? 病人精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。 2/3/2022 出院指導(dǎo) 注意保暖，避免感冒。 學(xué)會(huì)自我控制，保持良好心態(tài)。戒除丌良嗜好 。 合理飲食 向患者介紹常用食物中的營養(yǎng)含量，制定用餐計(jì)劃，堅(jiān)持以清淡、低鹽、低脂、富含維生素、礦物質(zhì)食物為主，保證飲食質(zhì)量，避免暴飲暴食。 注意休息，避免勞累，合理安排運(yùn)勱如步行，少量家務(wù)等。 遵醫(yī)囑服藥，預(yù)防再梗塞。出現(xiàn)丌適，及時(shí)就醫(yī)，并定期隨訪。 2/3/2022 心肌梗死的定位導(dǎo)聯(lián)？？？ ? V1~V3 導(dǎo)聯(lián) 前間壁 ? V3~V5 導(dǎo)聯(lián) 局限前壁 ? V1~V5 導(dǎo)聯(lián) 廣泛前壁 ? Ⅱ 、 Ⅲ 、 avF 導(dǎo)聯(lián) 下壁 ? Ⅰ 、 avL 導(dǎo)聯(lián) 高側(cè)壁 ? V7~V8 導(dǎo)聯(lián) 正后壁 2/3/2022 心絞痛不心肌梗死區(qū)別？？？ 2/3/2022 心絞痛 心肌梗死 定義 心肌急劇性、 暫時(shí) 性缺血缺氧 心肌急劇性、 持久 性缺血缺氧 先兆 無 有 誘因 勞累，飽餐，寒冷，吸煙，情緒激動(dòng)，心動(dòng)過速，休克 不明顯 疼痛 胸骨體中、上段之后，發(fā)作性胸痛，放射至左肩，壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感 性質(zhì)、部位相似，但疼痛更劇烈 持續(xù)時(shí)間 35分鐘 數(shù)小時(shí)或數(shù)天 緩解方式 休息或含服硝酸甘油 可緩解 休息或含服硝酸甘油 不緩解 臨床檢查 冠脈造影確診 特征性心電圖改變 肌鈣蛋白升高 癥狀 發(fā)作性胸痛 疼痛，全身癥狀，胃腸道癥狀，心律失常，低血壓和休克，心力衰竭
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