非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 13:39本頁(yè)面
【正文】 UDP UDP葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 葡糖醛酸膽紅素的生成 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 HNHNHNHNO OHHC H2 C H2C H2C OOC H2C OOHOHH OHHO HH O O CHHO HOHO HH OHHHO HHC O O HH H 膽紅素葡糖醛酸二酯的結(jié)構(gòu) 目 錄 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 結(jié)合膽紅素 膽素原 腸 菌 葡萄糖醛酸 還原 膽素 氧化 ＊過(guò)程 ﹡ 膽素原：中膽素原，糞膽素原， d 尿膽素原 ﹡ 膽 素： i 尿膽素，糞膽素， d 尿膽素 游離膽紅素 四、膽紅素在腸道中的變化和膽色素的腸肝循環(huán) 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 ＊膽素原的腸肝循環(huán) ?膽素原腸肝循環(huán)的 概念 腸道中有少量的膽素原可被腸粘膜細(xì)胞重吸收 ， 經(jīng)門(mén)靜脈入肝 ， 其中大部分再隨膽汁排入腸道 ，形成膽素原的 腸肝循環(huán) (bilinogen enterohepatic circulation)。 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 血 紅 蛋 白珠 蛋 白血 紅 素N A D P H + H+N A D P +膽 綠 素膽 紅 素2 O2 H2OF e3 ++ C ON A D P H + H+N A D P +膽 紅 素 清 蛋 白 復(fù) 合 物膽 紅 素配 體 蛋 白膽 紅 素 配 體 蛋 白 復(fù) 合 物葡 糖 醛 酸 膽 紅 素U D P G AU D P內(nèi) 質(zhì) 網(wǎng)胞 液肝 細(xì) 胞單 核 吞 噬 細(xì) 胞 血 液腸 管葡 糖 醛 酸 膽 紅 素葡 糖 醛 酸膽 紅 素膽 素 原膽 素 原 （ 少 量 ）膽 素糞 便腎小 部 分大 部 分膽 素 原 O2O2膽 素尿膽素原腸肝循環(huán)的過(guò)程 目 錄 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 結(jié)合膽紅素： 與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為結(jié)合膽紅素，又稱直接膽紅素。 游離膽紅素： 未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為游離膽紅素，又稱間接膽紅素。 ＊兩種膽紅素 ＊正常血清膽紅素濃度 1～ 16?mol/l ( ～ 1mg/dl) 4/5為游離 膽紅素，其余為結(jié)合膽紅素 五、血清膽紅素與黃疸 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 項(xiàng) 目 游離膽紅素 結(jié)合膽紅素 別 名 間接膽紅素， 血膽紅素 直接膽紅素， 肝膽紅素 與葡萄糖醛酸結(jié)合 未結(jié)合 結(jié)合 與重氮試劑反應(yīng) 慢或間接反應(yīng) 迅速直接反應(yīng) 水中溶解度 小 大 經(jīng)腎隨尿排出 不能 能 通透細(xì)胞膜對(duì)腦的毒性作用 大 無(wú) 兩種膽紅素的區(qū)別 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 ? 概念 高膽紅素血癥 黃疸 隱形黃疸 ? 種類(lèi) (按血清膽紅素的來(lái)源 ) 溶血性黃疸 (hemolytic jaundice) 肝細(xì)胞性黃疸 (hepatocellular jaundice) 阻塞性黃疸 (obstructive jaundice) 五、黃疸 (jaundice) 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 由于肝細(xì)胞破壞，其攝取轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力降低所致。 （二）肝細(xì)胞性黃疸 是由于紅細(xì)胞在單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過(guò)多 ， 超過(guò)肝細(xì)胞的攝取轉(zhuǎn)化和排泄能力 ， 造成血清游離膽紅素濃度過(guò)高所致 。 （一）溶血性黃疸 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 各種原因引起的膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細(xì)血管內(nèi)壓力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血 , 造成血清膽紅素升高所致。 （三）阻塞性黃疸 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 各種黃疸時(shí)血、尿、糞中某些指標(biāo)的改變 指 標(biāo) 正 常 溶血性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸 阻塞性黃疸血清膽紅素總量 ? 1 m g/d l ? 1 m g/d l ? 1 m g/d l ? 1 m g/d l結(jié)合膽紅素 0 ? 0 . 8m g/d l ? ? ?游離膽紅素 ? 1 m g/d l ? ? ?尿三膽尿膽紅素 – – + + + +尿膽素原 少量 ? 不一定 ?尿膽素 少量 ? 不一定 ?糞便顏色 正常 深 變淺或正常 完全阻塞時(shí)陶土色高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 肝臟的生化 物質(zhì)代謝 膽汁酸代謝 生物轉(zhuǎn)化 膽紅素代謝 小 結(jié) 高 蕊 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 《 生物化學(xué) 》 兵團(tuán)精品課程 一、名詞解釋 生物轉(zhuǎn)化（ biotransformation) 初級(jí)膽汁酸 (primary bile acid) 次級(jí)膽汁酸 (secondary bile acid) 直接膽紅素 (direct bilirubin) 二、問(wèn)答題 敘述肝臟在糖代謝中的作用。 簡(jiǎn)述膽汁酸的代謝過(guò)程。 簡(jiǎn)述生物轉(zhuǎn)化過(guò)程中的結(jié)合反應(yīng)。 簡(jiǎn)述血紅素合成的原料及合成的調(diào)節(jié)。 敘述膽色素代謝的過(guò)程。 思 考 題
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