吞咽障礙評估ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 18:14本頁面
【正文】 種直接評估吞咽時口咽部神經(jīng)肌肉功能的無創(chuàng)性的檢查方法，并且可以利用肌電反饋技術進行吞咽訓練 ? 但由于表面電極記錄的是電極下廣泛范圍的電活動的總和，因此要獲得特定肌肉的數(shù)據(jù)以及對運動單位動作電位（ MUAP）進行定量分析存在困難 脈沖血氧定量法 （ Pulse Oximetry） ? 吞咽障礙患者大約有 1/3會發(fā)生吸入水、食物進入呼吸道，其中 40%患者吸入是無癥狀的。 ? 原理是根據(jù)血中還原及氧合血紅蛋白對手指探頭上發(fā)出的紅光及紅外線呈現(xiàn)不同的吸收特征 ? 臨床確診的吸入與脈沖血氧定量法測得的動脈血氧飽和度下降密切相關 康復治療 ? 直接治療 ? 間接治療 直接治療 ? 低頭進食 —— 減少食物落入氣管的發(fā)生率 ? 頭轉(zhuǎn)向患側(cè) —— 食團進入健側(cè)咽 [一側(cè)咽麻痹 ] ? 頭轉(zhuǎn)向健側(cè) —— 食物位于健側(cè)口腔 [一側(cè)舌麻痹 ] ? 頭前傾 —— 口腔容積增大，等待吞咽反射 [吞咽延遲 ] ? 頭后仰 —— 促使舌的傳送 [舌功能障礙 ] ? 身體前傾 20度 —— 舌骨肌張力增加，喉上抬，食物容易進入食道 間接治療 ? 口面肌群訓練 ? 唇運動 ? 舌運動 ? 溫度刺激 —— 激發(fā)吞咽反射 ? 按摩 ? 吞咽肌群神經(jīng)肌肉電刺激（ NMES） 進食注意事項和指導 ? 不要讓認知障礙患者直接從口進食 ? 環(huán)境安靜 ? 合適的食物 ? 必要時禁止喝水 ? 身體保持直立位 ? 緩慢進食 ? 少量多次 ? 口令 ? 藥物的處理 團隊的工作方式 ? 醫(yī)生 —— 處理原發(fā)病、并發(fā)癥、安全管理 ? 護士 —— 攝食狀態(tài)管理、口腔衛(wèi)生、家屬指導、完善環(huán)境 ? 營養(yǎng)師 —— 營養(yǎng)管理、食物形態(tài)和味道，食物制作指導 ? 康復治療師 —— 直接訓練、間接訓練 —— 呼吸訓練 —— 進食訓練 —— 改善頸部和四肢的控制能力訓練 —— 改善上肢協(xié)調(diào)、精細動作訓練 —— 自助具使用指導 —— 注意力訓練、空間忽略治療
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